Penyerapan Malab

Malabsorpsi melibatkan masalah dengan kemampuan tubuh untuk mengambil (menyerap) nutrien dari makanan.

Banyak penyakit boleh menyebabkan penyerapan. Selalunya, malabsorpsi melibatkan masalah menyerap gula, lemak, protein, atau vitamin tertentu. Ia juga boleh melibatkan masalah keseluruhan dengan menyerap makanan.

Masalah atau kerosakan pada usus kecil yang boleh menyebabkan masalah menyerap nutrien penting. Ini termasuk:

• Penyakit seliak
• Sariawan tropika
• Penyakit Crohn
• Penyakit Whipple
• Kerosakan dari rawatan radiasi
• Pertumbuhan bakteria yang berlebihan pada usus kecil
• Jangkitan parasit atau cacing pita
• Pembedahan yang membuang seluruh atau sebahagian usus kecil

Enzim yang dihasilkan oleh pankreas membantu menyerap lemak dan nutrien lain. Penurunan enzim ini menjadikannya sukar untuk menyerap lemak dan nutrien tertentu. Masalah dengan pankreas mungkin disebabkan oleh:

• Sistik Fibrosis
• Jangkitan atau pembengkakan pankreas
• Trauma ke pankreas
• Pembedahan untuk membuang sebahagian pankreas

Beberapa penyebab malabsorpsi lain termasuk:

• AIDS dan HIV
• Ubat-ubatan tertentu (tetrasiklin, beberapa antasid, beberapa ubat yang digunakan untuk merawat obesiti, kolkisin, acarbose, fenitoin, kolestiramin)
• Rawatan gastrik dan pembedahan untuk kegemukan
• Kolestasis
• Penyakit hati kronik
• Intoleransi protein susu lembu
• Intoleransi protein susu soya

Pada kanak-kanak, berat badan semasa atau kadar kenaikan berat badan selalunya jauh lebih rendah daripada kanak-kanak lain yang berumur dan jantina yang serupa. Ini dipanggil kegagalan untuk berkembang maju. Anak itu mungkin tidak membesar dan berkembang secara normal.

Orang dewasa juga mungkin mengalami kegagalan untuk berkembang, dengan penurunan berat badan, kehilangan otot, kelemahan, dan juga masalah berfikir.

Perubahan pada najis sering berlaku, tetapi tidak selalu.

Perubahan dalam tinja mungkin termasuk:

• Kembung, kekejangan, dan gas
• Najis besar
• Cirit-birit kronik
• Najis berlemak (steatorrhea)

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan melakukan peperiksaan. Ujian yang mungkin dilakukan merangkumi:

• Ujian darah dan air kencing
• Imbasan CT perut
• Ujian nafas hidrogen
• Enterografi MR atau CT
• Ujian Schilling untuk kekurangan vitamin B12
• Ujian rangsangan Secretin
• Biopsi usus kecil
• Kultur najis atau budaya aspirasi usus kecil
• Ujian lemak najis
• X-ray usus kecil atau ujian pencitraan lain

Rawatan bergantung kepada penyebabnya dan bertujuan untuk melegakan gejala dan memastikan tubuh mendapat nutrien yang mencukupi.

Diet berkalori tinggi boleh dicuba. Ia harus membekalkan:

• Vitamin dan mineral utama, seperti zat besi, asid folik, dan vitamin B12
• Karbohidrat, protein, dan lemak yang mencukupi

Sekiranya diperlukan, suntikan beberapa vitamin dan mineral atau faktor pertumbuhan khas akan diberikan. Mereka yang mengalami kerosakan pada pankreas mungkin perlu mengambil enzim pankreas. Pembekal anda akan menetapkan ini sekiranya perlu.

Ubat-ubatan untuk melambatkan pergerakan normal usus boleh dicuba. Ini membolehkan makanan tinggal di dalam usus lebih lama.

Sekiranya badan tidak dapat menyerap nutrien yang mencukupi, nutrisi parenteral total (TPN) dicuba. Ini akan membantu anda atau anak anda mendapatkan nutrisi dari formula khas melalui urat dalam badan. Pembekal anda akan memilih jumlah kalori dan penyelesaian TPN yang tepat. Kadang kala, anda juga boleh makan dan minum sambil mendapat khasiat dari TPN.

Prospek bergantung kepada apa yang menyebabkan penyerapan tersebut.

Penyerapan jangka panjang boleh mengakibatkan:

• Anemia
• Batu empedu
• Batu karang
• Tulang nipis dan lemah

Hubungi pembekal anda jika anda mengalami gejala penyerapan.

Pencegahan bergantung kepada keadaan yang menyebabkan penyerapan.

• Sistem penghadaman
• Sistik Fibrosis
• Organ sistem pencernaan

Högenauer C, Hammer HF. Maldigestion dan malabsorption. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 104.

Semrad CE. Pendekatan kepada pesakit dengan cirit-birit dan penyerapan. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 131.