Halangan saluran empedu

Penyumbatan saluran empedu adalah penyumbatan pada saluran yang membawa hempedu dari hati ke pundi hempedu dan usus kecil.

Bile adalah cecair yang dikeluarkan oleh hati. Ia mengandungi kolesterol, garam hempedu, dan produk buangan seperti bilirubin. Garam hempedu membantu badan anda memecahkan (mencerna) lemak. Hempedu keluar dari hati melalui saluran empedu dan disimpan di pundi hempedu. Selepas makan, ia dilepaskan ke usus kecil.

Apabila saluran empedu tersumbat, empedu terbentuk di hati, dan penyakit kuning (warna kuning kulit) berkembang kerana peningkatan kadar bilirubin dalam darah.

Kemungkinan penyebab saluran empedu tersumbat termasuk:

• Kista saluran empedu biasa
• Kelenjar getah bening yang membesar di porta hepatis
• Batu empedu
• Keradangan saluran empedu
• Penyempitan saluran hempedu dari parut
• Kecederaan dari pembedahan pundi hempedu
• Tumor saluran empedu atau pankreas
• Tumor yang telah merebak ke sistem empedu
• Cacing hati dan saluran empedu (fluks)

Faktor risiko termasuk:

• Sejarah batu empedu, pankreatitis kronik, atau barah pankreas
• Kecederaan pada bahagian perut
• Pembedahan bilier baru-baru ini
• Kanser bilier baru-baru ini (seperti barah saluran empedu)

Penyumbatan juga boleh disebabkan oleh jangkitan. Ini lebih biasa pada orang dengan sistem imun yang lemah.

Gejala boleh merangkumi:

• Sakit perut di bahagian kanan atas
• Air kencing gelap
• Demam
• Gatal-gatal
• Jaundis (warna kulit kuning)
• Pening dan muntah
• Najis berwarna pucat

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memeriksa anda dan merasakan perut anda.

Hasil ujian darah berikut mungkin disebabkan oleh kemungkinan penyumbatan:

• Tahap bilirubin meningkat
• Peningkatan tahap fosfatase alkali
• Enzim hati meningkat

Ujian berikut boleh digunakan untuk menyiasat kemungkinan saluran empedu tersumbat:

• Ultrasound perut
• Imbasan CT perut
• Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi (ERCP)
• Kolangiogram transhepatik perkutan (PTCA)
• Kolangiopancreatografi resonans magnetik (MRCP)
• Ultrasound endoskopi (EUS)

Saluran empedu yang tersekat juga dapat mengubah hasil ujian berikut:

• Ujian darah amilase
• Imbasan radionuklida pundi hempedu
• Ujian darah lipase
• Masa Prothrombin (PT)
• Bilirubin air kencing

Tujuan rawatan adalah untuk melegakan penyumbatan. Batu boleh dikeluarkan menggunakan endoskopi semasa ERCP.

Dalam beberapa kes, pembedahan diperlukan untuk memotong penyumbatan. Pundi hempedu biasanya akan dikeluarkan melalui pembedahan sekiranya penyumbatan disebabkan oleh batu empedu. Pembekal anda mungkin memberi ubat antibiotik sekiranya disyaki ada jangkitan.

Sekiranya penyumbatan disebabkan oleh barah, saluran mungkin perlu dilebarkan. Prosedur ini dipanggil pelebaran endoskopi atau perkutan (melalui kulit di sebelah hati). Tiub mungkin perlu diletakkan untuk membolehkan saliran.

Sekiranya penyumbatan tidak diperbaiki, ia boleh menyebabkan jangkitan yang mengancam nyawa dan penumpukan bilirubin yang berbahaya.

Sekiranya penyumbatan berlangsung lama, penyakit hati kronik boleh berlaku. Sebilangan besar halangan dapat dirawat dengan endoskopi atau pembedahan. Halangan yang disebabkan oleh barah sering membawa hasil yang lebih buruk.

Jika tidak dirawat, kemungkinan komplikasi termasuk jangkitan, sepsis, dan penyakit hati, seperti sirosis bilier.

Hubungi pembekal anda jika anda:

• Perhatikan perubahan warna air kencing dan najis anda
• Kembangkan penyakit kuning
• Menghidap sakit perut yang tidak hilang atau berulang

Ketahui sebarang faktor risiko yang anda miliki, sehingga anda dapat segera mendapatkan diagnosis dan rawatan jika saluran empedu tersumbat. Penyumbatan itu sendiri mungkin tidak dapat dicegah.

Halangan hempedu

• Sistem penghadaman
• Kelenjar endokrin
• Laluan hempedu
• Halangan bilier - siri

Fogel EL, Sherman S. Penyakit saluran empedu dan saluran empedu. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 146.

Lidofsky SD. Jaundis. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 21.