Angiodysplasia usus besar

Angiodysplasia usus besar membengkak, saluran darah rapuh di usus besar. Ini boleh mengakibatkan kehilangan darah dari saluran gastrointestinal (GI).

Angiodysplasia usus besar kebanyakannya berkaitan dengan penuaan dan kerosakan saluran darah. Ia lebih biasa pada orang dewasa yang lebih tua. Ia hampir selalu dilihat di bahagian kanan usus besar.

Kemungkinan besar, masalah ini timbul daripada kekejangan usus besar yang menyebabkan pembuluh darah di kawasan itu membesar. Apabila bengkak ini menjadi teruk, lorong kecil berkembang di antara arteri dan urat kecil. Ini dipanggil kecacatan arteriovenous. Pendarahan boleh berlaku dari kawasan ini di dinding usus besar.

Jarang sekali, angiodysplasia usus besar berkaitan dengan penyakit lain pada saluran darah. Salah satunya ialah sindrom Osler-Weber-Rendu. Keadaan ini tidak berkaitan dengan barah. Ia juga berbeza daripada diverticulosis, yang merupakan penyebab pendarahan usus yang lebih biasa pada orang dewasa yang lebih tua.

Gejalanya berbeza.

Orang tua mungkin mempunyai gejala seperti:

• Kelemahan
• Keletihan
• Sesak nafas kerana anemia

Mereka mungkin tidak mengalami pendarahan yang ketara dari usus besar.

Orang lain mungkin mengalami pendarahan ringan atau teruk di mana darah merah atau hitam terang berasal dari rektum.

Tidak ada kesakitan yang berkaitan dengan angiodysplasia.

Ujian yang mungkin dilakukan untuk mendiagnosis keadaan ini termasuk:

• Angiografi (hanya berguna jika terdapat pendarahan aktif ke usus besar)
• Kira darah lengkap (CBC) untuk memeriksa anemia
• Kolonoskopi
• Ujian najis untuk darah tersembunyi (tersembunyi) (hasil ujian positif menunjukkan pendarahan dari usus besar)

Penting untuk mencari punca pendarahan di usus besar dan seberapa cepat darah hilang. Anda mungkin perlu dimasukkan ke hospital. Cecair dapat diberikan melalui vena, dan produk darah mungkin diperlukan.

Rawatan lain mungkin diperlukan setelah sumber pendarahan dijumpai. Dalam kebanyakan kes, pendarahan berhenti dengan sendirinya tanpa rawatan.

Sekiranya rawatan diperlukan, mungkin melibatkan:

• Angiografi untuk membantu menyekat saluran darah yang berdarah atau untuk menyampaikan ubat untuk membantu menyebabkan saluran darah mengetat untuk menghentikan pendarahan
• Membakar (membakar) tapak pendarahan dengan panas atau laser menggunakan kolonoskop

Dalam beberapa kes, pembedahan adalah satu-satunya pilihan. Anda mungkin memerlukan seluruh bahagian kanan usus besar (hemikolektomi kanan) dikeluarkan jika pendarahan berat berterusan, walaupun setelah rawatan lain telah dicuba. Ubat-ubatan (thalidomide dan estrogen) boleh digunakan untuk membantu mengawal penyakit pada sesetengah orang.

Orang yang mengalami pendarahan berkaitan dengan keadaan ini walaupun telah menjalani kolonoskopi, angiografi, atau pembedahan kemungkinan akan mengalami lebih banyak pendarahan pada masa akan datang.

Prospek tetap baik sekiranya pendarahan terkawal.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Anemia
• Kematian akibat kehilangan darah yang berlebihan
• Kesan sampingan dari rawatan
• Kehilangan darah yang teruk dari saluran pencernaan

Hubungi pembekal kesihatan anda sekiranya berlaku pendarahan rektum.

Tidak ada pencegahan yang diketahui.

Ektasia vaskular usus besar; Kecacatan arteriovenous kolon; Pendarahan - angiodysplasia; Pendarahan - angiodysplasia; Pendarahan gastrousus - angiodysplasia; G.I. pendarahan - angiodysplasia

• Organ sistem pencernaan

Brandt LJ, Aroniadis OC. Gangguan vaskular saluran gastrousus. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. Edisi ke-10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 37.

Ibanez MB, Munoz-Navas M. Pendarahan gastrointestinal kronik dan tidak dapat dijelaskan. Dalam: Chandrasekhara V, Elmunzer J, Khashab MA, Muthusamy VR, eds. Endoskopi Gastrointestinal Klinikal. Edisi ke-3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 18.