Perforasi gastrousus

Perforasi adalah lubang yang berkembang melalui dinding organ badan. Masalah ini mungkin berlaku pada kerongkongan, perut, usus kecil, usus besar, rektum, atau pundi hempedu.

Perforasi organ boleh disebabkan oleh pelbagai faktor. Ini termasuk:

• Apendiks
• Kanser (semua jenis)
• Penyakit Crohn
• Diverticulitis
• Penyakit pundi hempedu
• Penyakit ulser peptik
• Kolitis ulseratif
• Penyumbatan usus
• Ejen kemoterapi
• Peningkatan tekanan di esofagus disebabkan oleh muntah yang kuat
• Pengambilan bahan kaustik

Ia juga mungkin disebabkan oleh pembedahan di perut atau prosedur seperti kolonoskopi atau endoskopi atas.

Perforasi usus atau organ lain menyebabkan kandungannya bocor ke perut. Ini menyebabkan jangkitan teruk yang disebut peritonitis.

Gejala boleh merangkumi:

• Sakit perut yang teruk
• Menggigil
• Demam
• Loya
• Muntah
• Terkejut

X-ray dada atau perut boleh menunjukkan udara di rongga perut. Ini dipanggil udara bebas. Ia adalah tanda air mata. Sekiranya esofagus berlubang udara bebas dapat dilihat di mediastinum (di sekitar jantung) dan di dada.

Imbasan CT abdomen sering menunjukkan di mana lubang itu berada. Kiraan sel darah putih selalunya lebih tinggi daripada biasa.

Prosedur boleh membantu mencari kawasan perforasi, seperti endoskopi atas (EGD) atau kolonoskopi.

Rawatan paling kerap melibatkan pembedahan kecemasan untuk memperbaiki lubang.

• Kadang kala, sebahagian kecil usus mesti dikeluarkan. Satu hujung usus boleh dibawa keluar melalui bukaan (stoma) yang dibuat di dinding perut. Ini dipanggil kolostomi atau ileostomi.
• Saliran dari perut atau organ lain juga mungkin diperlukan.

Dalam kes yang jarang berlaku, orang boleh dirawat dengan antibiotik sahaja jika perforasi telah ditutup. Ini dapat disahkan dengan ujian fizikal, ujian darah, imbasan CT, dan sinar-x.

Pembedahan berjaya sepanjang masa. Walau bagaimanapun, hasilnya akan bergantung pada seberapa parahnya perforasi, dan berapa lama ia berlaku sebelum rawatan. Kehadiran penyakit lain juga boleh mempengaruhi seberapa baik seseorang akan melakukan selepas rawatan.

Walaupun dengan pembedahan, jangkitan adalah komplikasi keadaan yang paling biasa. Jangkitan boleh berlaku di dalam perut (abses perut atau peritonitis), atau di seluruh badan. Jangkitan seluruh badan disebut sepsis. Sepsis boleh menjadi sangat serius dan boleh menyebabkan kematian.

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda mempunyai:

• Darah di dalam najis anda
• Perubahan tabiat usus
• Demam
• Loya
• Sakit perut yang teruk
• Muntah
• Hubungi 911 segera sekiranya anda atau orang lain telah memakan bahan kaustik.

Hubungi nombor kecemasan pusat kawalan racun tempatan di 1-800-222-1222 jika seseorang telah memakan bahan kaustik. Nombor hotline ini akan membolehkan anda bercakap dengan pakar keracunan.

JANGAN tunggu sehingga orang itu mengalami gejala sebelum anda meminta pertolongan.

Orang akan mengalami kesakitan selama beberapa hari sebelum berlakunya perforasi usus. Sekiranya anda mengalami sakit di perut, segera berjumpa dengan pembekal anda. Rawatan jauh lebih sederhana dan lebih selamat ketika dimulakan sebelum berlubang berlaku.

Perforasi usus; Perforasi usus; Perforasi gastrik; Perforasi esofagus

• Sistem penghadaman
• Organ sistem pencernaan

Matthews JB, Turaga K. Peritonitis pembedahan dan penyakit lain dari peritoneum, mesentery, omentum, dan diafragma. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 39.

Squires R, Carter SN, Postier RG. Perut akut. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Pembedahan. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 45.

Wagner JP, Chen DC, Barie PS, Hiatt JR. Jangkitan peritonitis dan intraabdominal. Dalam: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, eds. Buku Teks Penjagaan Kritikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 99.