Angina yang stabil

Angina yang stabil adalah sakit dada atau ketidakselesaan yang paling sering berlaku dengan aktiviti atau tekanan emosi.Angina disebabkan oleh aliran darah yang lemah melalui saluran darah di jantung.

Otot jantung anda memerlukan bekalan oksigen yang berterusan. Arteri koronari membawa darah kaya oksigen ke jantung.

Apabila otot jantung mesti bekerja lebih keras, ia memerlukan lebih banyak oksigen. Gejala angina berlaku apabila bekalan darah ke otot jantung berkurang. Ini berlaku apabila arteri koronari disempit atau disekat oleh aterosklerosis atau oleh pembekuan darah.

Penyebab angina yang paling biasa adalah penyakit arteri koronari. Angina pectoris adalah istilah perubatan untuk jenis sakit dada.

Angina stabil kurang serius daripada angina yang tidak stabil, tetapi boleh menjadi sangat menyakitkan atau tidak selesa.

Terdapat banyak faktor risiko penyakit arteri koronari. Sebahagiannya merangkumi:

• Diabetes
• Tekanan darah tinggi
• Kolesterol LDL tinggi
• Kolesterol HDL rendah
• Gaya hidup yang tidak menetap
• Merokok
• Meningkat usia
• Seks lelaki

Apa-apa yang membuat otot jantung memerlukan lebih banyak oksigen atau mengurangkan jumlah oksigen yang diterima boleh menyebabkan serangan angina pada seseorang dengan penyakit jantung, termasuk:

• Cuaca sejuk
• Senaman
• Tekanan emosi
• Makanan besar

Penyebab angina lain termasuk:

• Irama jantung yang tidak normal (jantung anda berdegup dengan cepat atau irama jantung anda tidak normal)
• Anemia
• Kekejangan arteri koronari (juga disebut Prinzmetal angina)
• Kegagalan jantung
• Penyakit injap jantung
• Hipertiroidisme (tiroid yang terlalu aktif)

Gejala angina stabil paling kerap diramalkan. Ini bermaksud jumlah senaman atau aktiviti yang sama boleh menyebabkan angina anda berlaku. Angina anda harus bertambah baik atau hilang ketika anda menghentikan atau melambatkan latihan.

Simptom yang paling biasa adalah sakit dada yang berlaku di belakang tulang dada atau sedikit di sebelah kiri. Rasa sakit pada angina yang stabil selalunya bermula dengan perlahan dan bertambah buruk dalam beberapa minit berikutnya sebelum hilang.

Biasanya, sakit dada terasa seperti sesak, tekanan berat, memerah, atau rasa hancur. Ia boleh merebak ke:

• Lengan (selalunya kiri)
• Belakang
• Rahang
• Leher
• Bahu

Sebilangan orang mengatakan rasa sakit itu seperti gas atau pencernaan.

Gejala angina yang kurang biasa termasuk:

• Keletihan
• Sesak nafas
• Kelemahan
• Pening atau pening
• Mual, muntah, dan berpeluh
• Palpitasi

Kesakitan dari angina yang stabil:

• Selalunya timbul dengan aktiviti atau tekanan
• Berlangsung selama 1 hingga 15 minit
• Lega dengan rehat atau ubat yang disebut nitrogliserin

Serangan angina boleh berlaku pada bila-bila masa pada siang hari. Selalunya, ia berlaku antara pukul 6 pagi hingga tengah hari.

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memeriksa anda dan memeriksa tekanan darah anda. Ujian yang mungkin dilakukan merangkumi:

• Angiografi koronari
• Profil kolesterol darah
• ECG
• Ujian toleransi latihan (ujian tekanan atau ujian treadmill)
• Ujian tekanan perubatan nuklear (thallium)
• Echocardiogram tekanan
• Imbasan CT jantung

Rawatan untuk angina boleh merangkumi:

• Perubahan gaya hidup
• Ubat-ubatan
• Prosedur seperti angiografi koronari dengan penempatan stent
• Pembedahan pintasan arteri koronari

Sekiranya anda menghidap angina, anda dan penyedia anda akan membuat rancangan rawatan harian. Pelan ini harus merangkumi:

• Ubat yang selalu anda ambil untuk mencegah angina
• Aktiviti yang boleh anda lakukan dan aktiviti yang harus anda elakkan
• Ubat yang harus anda ambil ketika anda mengalami sakit angina
• Tanda-tanda yang bermaksud angina anda semakin teruk
• Apabila anda harus menghubungi doktor atau mendapatkan bantuan perubatan kecemasan

UBAT-UBATAN

Anda mungkin perlu mengambil satu atau lebih ubat untuk merawat tekanan darah, diabetes, atau kadar kolesterol tinggi. Ikuti arahan penyedia anda dengan teliti untuk membantu mencegah angina anda menjadi lebih teruk.

Pil Nitrogliserin atau semburan boleh digunakan untuk menghentikan sakit dada.

Ubat anti pembekuan seperti aspirin dan clopidogrel (Plavix), ticagrelor (Brilinta) atau prasugrel (Effient) dapat membantu mencegah pembekuan darah terbentuk di arteri anda dan mengurangkan risiko serangan jantung. Tanyakan kepada pembekal anda jika anda semestinya mengambil ubat ini.

Anda mungkin perlu mengambil lebih banyak ubat untuk membantu mengelakkan anda mengalami angina. Ini termasuk:

• Inhibitor ACE untuk menurunkan tekanan darah dan melindungi jantung anda
• Penyekat beta untuk menurunkan kadar jantung, tekanan darah, dan penggunaan oksigen oleh jantung
• Penyekat saluran kalsium untuk mengendurkan arteri, menurunkan tekanan darah, dan mengurangkan tekanan pada jantung
• Nitrat untuk membantu mencegah angina
• Ranolazine (Ranexa) untuk merawat angina kronik

TIDAK PERNAH BERHENTI MENGAMBIL SEBARANG UBAT INI DI SENDIRI. Sentiasa berbincang dengan pembekal anda terlebih dahulu. Menghentikan ubat ini secara tiba-tiba boleh menjadikan angina anda lebih teruk atau menyebabkan serangan jantung. Ini benar terutamanya untuk ubat anti pembekuan (aspirin, clopidogrel, ticagrelor dan prasugrel).

Penyedia anda mungkin mengesyorkan program pemulihan jantung untuk membantu meningkatkan kecergasan jantung anda.

RAWATAN PEMBEDAHAN

Sebilangan orang akan dapat mengawal angina dengan ubat-ubatan dan tidak memerlukan pembedahan. Yang lain memerlukan prosedur yang disebut angioplasti dan penempatan stent (juga disebut campur tangan koronari perkutan) untuk membuka arteri tersumbat atau menyempit yang membekalkan darah ke jantung.

Penyumbatan yang tidak dapat diobati dengan angioplasti mungkin memerlukan pembedahan pintasan jantung untuk mengarahkan aliran darah di sekitar saluran darah yang menyempit atau tersumbat.

Angina stabil paling kerap bertambah semasa mengambil ubat.

Dapatkan segera bantuan perubatan jika anda mengalami sakit dada atau tekanan baru yang tidak dapat dijelaskan. Sekiranya anda pernah mengalami angina sebelumnya, hubungi pembekal anda.

Hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan jika angina anda sakit:

• Tidak lebih baik 5 minit selepas anda mengambil nitrogliserin
• Tidak hilang selepas 3 dos nitrogliserin
• Semakin teruk
• Kembali setelah nitrogliserin membantu pada mulanya

Hubungi pembekal anda sekiranya:

• Anda lebih kerap mengalami gejala angina
• Anda mengalami angina ketika anda sedang duduk (rehat angina)
• Anda lebih kerap berasa letih
• Anda berasa pengsan atau pening
• Jantung anda berdegup dengan sangat perlahan (kurang dari 60 denyut seminit) atau sangat laju (lebih dari 120 denyutan seminit), atau tidak stabil (biasa)
• Anda menghadapi masalah pengambilan ubat jantung anda
• Anda mempunyai gejala lain yang tidak biasa

Dapatkan bantuan perubatan dengan segera sekiranya penghidap angina kehilangan kesedaran (pingsan).

Faktor risiko adalah sesuatu yang berkaitan dengan anda yang meningkatkan peluang anda mendapat penyakit atau mengalami keadaan kesihatan tertentu.

Beberapa faktor risiko penyakit jantung tidak dapat anda ubah, tetapi ada juga yang boleh. Mengubah faktor risiko yang dapat anda kendalikan akan membantu anda menjalani kehidupan yang lebih lama dan lebih sihat.

Angina - stabil; Angina - kronik; Angina pectoris; Kesakitan dada - angina; CAD - angina; Penyakit arteri koronari - angina; Penyakit jantung - angina

• Angina - pelepasan
• Angina - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda
• Angina - apabila anda mengalami sakit dada
• Serangan jantung - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda

• Pandangan hati - depan
• Angina yang stabil

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. Garis panduan ACC / AHA 2019 mengenai pencegahan utama penyakit kardiovaskular laporan American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Peredaran. 2019; 140 (11): e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Boden KAMI. Angina pectoris dan penyakit jantung iskemia stabil. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 62.

Ahli Parlimen Bonaca. Sabatine MS. Pendekatan kepada pesakit dengan sakit dada. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 56.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS 2014 mengemas kini garis panduan untuk diagnosis dan pengurusan pesakit dengan penyakit jantung iskemia yang stabil: laporan American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Garis Panduan Praktik, dan Persatuan Amerika untuk Pembedahan Thoracic, Persatuan Jururawat Kardiovaskular Pencegahan, Persatuan Angiografi dan Intervensi Kardiovaskular, dan Persatuan Ahli Bedah Thoracic. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Esok DA, de Lemos JA .. Penyakit jantung iskemia yang stabil. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 61.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. Garis panduan ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA 2017 untuk pencegahan, pengesanan, penilaian, dan pengurusan tekanan darah tinggi pada orang dewasa: ringkasan eksekutif: laporan American College of Petugas Amalan Kardiologi / Persatuan Jantung Amerika mengenai Garis Panduan Amalan Klinikal. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19) 2199-2269. PMID: 29146533 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/.