Pneumonia yang diperoleh hospital

Pneumonia yang diperoleh di hospital adalah jangkitan paru-paru yang berlaku semasa tinggal di hospital. Pneumonia jenis ini boleh menjadi sangat teruk. Kadang kala, boleh membawa maut.

Pneumonia adalah penyakit biasa. Ia disebabkan oleh pelbagai kuman. Pneumonia yang bermula di hospital cenderung lebih serius daripada jangkitan paru-paru lain kerana:

• Orang di hospital sering sakit dan tidak dapat melawan kuman.
• Jenis kuman yang terdapat di hospital selalunya lebih berbahaya dan lebih tahan terhadap rawatan daripada di luar komuniti.

Pneumonia lebih kerap berlaku pada orang yang menggunakan alat pernafasan, yang merupakan mesin yang membantu mereka bernafas.

Radang paru-paru yang dirawat di hospital juga dapat disebarkan oleh pekerja penjagaan kesihatan, yang dapat menyebarkan kuman dari tangan, pakaian, atau alat dari satu orang ke orang lain. Inilah sebabnya mengapa mencuci tangan, memakai gaun, dan menggunakan langkah keselamatan lain sangat penting di hospital.

Orang lebih cenderung mendapat radang paru-paru semasa berada di hospital jika mereka:

• Menyalahgunakan alkohol
• Pernah menjalani pembedahan dada atau pembedahan besar yang lain
• Mempunyai sistem imun yang lemah dari rawatan barah, ubat-ubatan tertentu, atau luka parah
• Menghidap penyakit paru-paru jangka panjang (kronik)
• Hirup air liur atau makanan ke paru-paru mereka kerana tidak berjaga-jaga atau mengalami masalah menelan (contohnya, selepas strok)
• Tidak berwaspada secara mental kerana ubat-ubatan atau penyakit
• Adakah lebih tua
• Adakah di mesin pernafasan

Pada orang dewasa yang lebih tua, tanda pertama pneumonia yang diperoleh di hospital mungkin merupakan perubahan mental atau kekeliruan.

Gejala lain mungkin termasuk:

• Batuk dengan dahak kehijauan atau seperti nanah (dahak)
• Demam dan menggigil
• Ketidakselesaan umum, kegelisahan, atau perasaan sakit (malaise)
• Hilang selera makan
• Pening dan muntah
• Sakit dada yang tajam menjadi semakin teruk dengan pernafasan dalam atau batuk
• Sesak nafas
• Penurunan tekanan darah dan degupan jantung yang cepat

Sekiranya penyedia perkhidmatan kesihatan mengesyaki radang paru-paru, ujian akan dibuat. Ini termasuk:

• Gas darah arteri, untuk mengukur tahap oksigen dalam darah
• Kultur darah, untuk melihat apakah jangkitan telah merebak ke darah
• X-ray dada atau imbasan CT, untuk memeriksa paru-paru
• Kiraan darah lengkap (PJK)
• Pulse oximetry, untuk mengukur tahap oksigen dalam darah
• Kultur sputum atau noda gram dahak, untuk memeriksa kuman apa yang menyebabkan radang paru-paru

Rawatan boleh merangkumi:

• Antibiotik melalui urat anda (IV) untuk merawat jangkitan paru-paru. Antibiotik yang anda berikan akan melawan kuman yang terdapat dalam kultur dahak anda atau disyaki menyebabkan jangkitan.
• Oksigen untuk membantu anda bernafas dengan lebih baik dan rawatan paru-paru untuk melonggarkan dan mengeluarkan lendir tebal dari paru-paru anda.
• Ventilator (mesin pernafasan) menggunakan tiub atau topeng untuk menyokong pernafasan anda.

Orang yang mempunyai penyakit serius yang lain tidak sembuh dari radang paru-paru seperti orang yang tidak sakit.

Radang paru-paru yang dirawat di hospital boleh menjadi penyakit yang mengancam nyawa. Kerosakan paru-paru jangka panjang mungkin berlaku.

Orang yang mengunjungi orang tersayang di hospital perlu mengambil langkah untuk mencegah penyebaran kuman. Kaedah terbaik untuk menghentikan penyebaran kuman adalah dengan kerap mencuci tangan. Tinggal di rumah jika anda sakit. Pastikan imunisasi anda sentiasa terkini.

Selepas menjalani sebarang pembedahan, anda akan diminta menarik nafas dalam-dalam dan bergerak secepat mungkin untuk membantu menjaga paru-paru anda tetap terbuka. Ikuti nasihat penyedia anda untuk membantu mencegah radang paru-paru.

Sebilangan besar hospital mempunyai program untuk mencegah jangkitan dari hospital.

Pneumonia nosokomial; Pneumonia yang berkaitan dengan ventilator; Pneumonia yang berkaitan dengan penjagaan kesihatan; HCAP

• Pneumonia pada orang dewasa - pelepasan

• Pneumonia yang diperoleh hospital
• Sistem pernafasan

Chastre J, Luyt C-E. Pneumonia yang berkaitan dengan ventilator. Dalam: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Buku Teks Perubatan Pernafasan Murray dan Nadel. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 34.

Kalil AC, Metersky ML, Klompas M, et al. Pengurusan orang dewasa dengan pneumonia yang berkaitan dengan hospital dan ventilator: garis panduan amalan klinikal 2016 oleh Persatuan Penyakit Berjangkit Amerika dan Persatuan Thoracic Amerika. Klinik Jangkitan Dis. 2016; 63 (5): e61-e111. PMID: 27418577 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27418577.

Klompas M. Nosokomial pneumonia. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Bennett. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 301.