Pembedahan pintasan jantung - pelepasan

Pembedahan pintasan jantung membuat jalan baru, yang disebut jalan pintas, agar darah dan oksigen dapat melalui penyumbatan untuk mencapai jantung anda. Pembedahan ini digunakan untuk merawat penyakit jantung koronari. Artikel ini membincangkan apa yang perlu anda lakukan untuk menjaga diri anda semasa anda meninggalkan hospital.

Pakar bedah anda mengambil urat atau arteri dari bahagian lain badan anda untuk membuat jalan memutar, atau memotong, di sekitar arteri yang tersumbat dan tidak dapat membawa cukup darah ke jantung anda.

Pembedahan anda dilakukan melalui sayatan (luka) di dada anda. Sekiranya pakar bedah melalui tulang dada anda, pakar bedah memperbaikinya dengan wayar dan plat logam, dan kulit anda ditutup dengan jahitan. Anda juga mempunyai sayatan yang dibuat di kaki atau lengan, di mana vena diambil untuk digunakan untuk jalan pintas.

Selepas pembedahan, diperlukan 4 hingga 6 minggu untuk sembuh sepenuhnya dan mula berasa lebih baik. Adalah normal untuk:

• Mengalami sakit di bahagian dada di sekitar sayatan anda
• Selera makan kurang 2 hingga 4 minggu
• Mengalami perubahan mood dan berasa tertekan
• Mengalami bengkak di bahagian kaki dari mana vena diambil
• Rasa gatal, mati rasa atau sengal di sekitar sayatan di dada dan kaki anda selama 6 bulan atau lebih
• Mengalami masalah tidur pada waktu malam
• Sembelit dari ubat sakit
• Mengalami masalah dengan ingatan jangka pendek atau merasa bingung ("berkepala kabur")
• Letih atau tidak mempunyai banyak tenaga
• Tahan sesak nafas. Ini mungkin lebih teruk jika anda juga mempunyai masalah paru-paru. Sebilangan orang mungkin menggunakan oksigen semasa mereka pulang.
• Mempunyai kelemahan di lengan anda untuk bulan pertama

Anda harus meminta seseorang tinggal bersama anda di rumah anda sekurang-kurangnya 1 hingga 2 minggu pertama selepas pembedahan.

Ketahui cara memeriksa nadi anda, dan memeriksanya setiap hari.

Lakukan senaman pernafasan yang anda pelajari di hospital selama 4 hingga 6 minggu.

Mandi setiap hari, basuh sayatan dengan sabun dan air dengan lembut. JANGAN berenang, rendam dalam tab mandi air panas, atau mandi sehingga sayatan anda sembuh sepenuhnya. Ikuti diet yang sihat untuk jantung.

Sekiranya anda merasa tertekan, berbincanglah dengan keluarga dan rakan anda. Tanya penyedia penjagaan kesihatan anda tentang mendapatkan bantuan daripada kaunselor.

Terus mengambil semua ubat anda untuk jantung, diabetes, tekanan darah tinggi, atau keadaan lain yang anda ada.

• Jangan berhenti mengambil ubat tanpa terlebih dahulu bercakap dengan pembekal anda.
• Pembekal anda mungkin mengesyorkan ubat antiplatelet (penipisan darah) seperti aspirin, clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient), atau ticagrelor (Brilinta) untuk membantu memastikan saluran arteri anda tetap terbuka.
• Sekiranya anda mengambil pengencer darah, seperti warfarin (Coumadin), anda mungkin perlu menjalani ujian darah tambahan untuk memastikan dos anda betul.

Ketahui cara bertindak balas terhadap gejala angina.

Tetap aktif semasa pemulihan anda, tetapi mulakan dengan perlahan.

• Jangan berdiri atau duduk di tempat yang sama terlalu lama. Bergerak sedikit.
• Berjalan kaki adalah senaman yang baik untuk paru-paru dan jantung selepas pembedahan. Jangan risau tentang berapa pantas anda berjalan. Ambil perlahan.
• Mendaki tangga tidak apa-apa, tetapi berhati-hati. Keseimbangan mungkin menjadi masalah. Rehat separuh tangga jika perlu.
• Pekerjaan rumah tangga yang ringan, seperti mengatur meja, melipat pakaian, berjalan, dan menaiki tangga, semestinya baik-baik saja.
• Tingkatkan jumlah dan intensiti aktiviti anda secara perlahan selama 3 bulan pertama.
• Jangan bersenam di luar ketika terlalu sejuk atau terlalu panas.
• Berhenti sekiranya anda merasa sesak nafas, pening, atau sakit di dada anda. Jangan melakukan aktiviti atau senaman yang menyebabkan tarikan atau kesakitan di dada anda, seperti menggunakan mesin mendayung atau mengangkat berat.
• Pastikan kawasan sayatan anda dilindungi dari sinar matahari untuk mengelakkan terbakar sinar matahari.

Jangan memandu sekurang-kurangnya 4 hingga 6 minggu selepas pembedahan anda. Putaran yang terlibat dalam memutar stereng boleh menarik sayatan anda. Tanyakan kepada pembekal anda bila anda mungkin kembali bekerja, dan berharap tidak bekerja selama sekitar 6 hingga 8 minggu.

Jangan melakukan perjalanan sekurang-kurangnya 2 hingga 4 minggu. Tanya pembekal anda bila perjalanan OK. Juga, tanyakan kepada pembekal anda sebelum memulakan aktiviti seksual lagi. Sebilangan besar masa tidak apa-apa selepas 4 minggu.

Anda mungkin dirujuk ke program pemulihan jantung formal. Anda akan mendapat maklumat dan kaunseling mengenai aktiviti, diet, dan latihan yang diawasi.

Untuk 6 minggu pertama selepas pembedahan, anda mesti berhati-hati menggunakan lengan dan badan atas semasa anda bergerak.

• Jangan sampai ke belakang.
• Jangan biarkan orang menarik tangan anda dengan alasan apa pun - misalnya, jika mereka menolong anda bergerak atau bangun dari tempat tidur.
• Jangan mengangkat barang yang lebih berat daripada 5 hingga 7 paun (2 hingga 3 kilogram).
• Jangan buat kerja-kerja rumah yang ringan sekurang-kurangnya 2 hingga 3 minggu.
• Periksa dengan penyedia anda sebelum menggunakan lengan dan bahu anda lebih banyak.

Gosok gigi tidak apa-apa, tetapi jangan lakukan aktiviti lain yang meletakkan lengan anda di atas bahu anda untuk jangka masa yang lama. Jauhkan tangan anda ke sisi ketika anda menggunakannya untuk bangun dari tempat tidur atau kerusi. Anda mungkin membongkok ke hadapan untuk mengikat kasut anda. Sentiasa berhenti jika anda merasa menarik tulang dada anda.

Pembekal anda akan memberitahu anda cara merawat luka dada anda. Anda mungkin akan diminta untuk membersihkan luka pembedahan anda setiap hari dengan sabun dan air, dan keringkan dengan lembut. Jangan gunakan krim, losyen, serbuk, atau minyak melainkan jika pembekal anda memberitahu bahawa itu baik-baik saja.

Sekiranya anda mengalami luka atau sayatan pada kaki anda:

• Pastikan kaki anda diangkat semasa duduk.
• Pakai selang TED elastik selama 2 hingga 3 minggu sehingga bengkak hilang dan anda lebih aktif.

Hubungi pembekal anda sekiranya:

• Anda mengalami sakit dada atau sesak nafas yang tidak hilang ketika anda berehat.
• Nadi anda terasa tidak teratur - ia sangat perlahan (kurang daripada 60 denyutan seminit) atau sangat cepat (lebih dari 100 hingga 120 denyutan seminit).
• Anda mengalami pening, pingsan, atau anda sangat letih.
• Anda mengalami sakit kepala yang teruk yang tidak hilang.
• Anda mengalami batuk yang tidak hilang
• Anda batuk darah atau lendir kuning atau hijau.
• Anda menghadapi masalah pengambilan ubat jantung anda.
• Berat badan anda naik lebih dari 2 paun (1 kilogram) dalam sehari selama 2 hari berturut-turut.
• Luka anda berubah. Ia berwarna merah atau bengkak, ia telah terbuka, atau terdapat lebih banyak saliran yang keluar dari situ.
• Anda mengalami demam atau demam melebihi 101 ° F (38.3 ° C).

Pintas arteri koronari di luar pam - pelepasan; OPCAB - pelepasan; Pembedahan jantung berdebar - pelepasan; Pembedahan pintasan - pelepasan jantung; CABG - pelepasan; Graf pintasan arteri koronari - pelepasan; Pembedahan pintasan arteri koronari - pelepasan; Pembedahan pintasan koronari - pelepasan; CAD - pelepasan pintasan; Penyakit arteri koronari - pembuangan pintasan

• Cara mengambil nadi pergelangan tangan anda
• Mengambil nadi karotid anda

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS 2014 mengemas kini garis panduan untuk diagnosis dan pengurusan pesakit dengan penyakit jantung iskemia yang stabil: laporan American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Garis Panduan Praktik, dan Persatuan Amerika untuk Pembedahan Thoracic, Persatuan Jururawat Kardiovaskular Pencegahan, Persatuan Angiografi dan Intervensi Kardiovaskular, dan Persatuan Ahli Bedah Thoracic. Peredaran. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. Garis panduan ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS 2012 untuk diagnosis dan pengurusan pesakit dengan penyakit jantung iskemia yang stabil: laporan pasukan tugas American College of Cardiology Foundation / American Heart Association mengenai garis panduan latihan dan American College Pakar Perubatan, Persatuan Amerika untuk Pembedahan Thoracic, Persatuan Jururawat Kardiovaskular Pencegahan, Persatuan Angiografi dan Intervensi Kardiovaskular, dan Persatuan Pakar Bedah Thoracic. Peredaran. 2012; 126 (25): 3097-3137. PMID: 23166210 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23166210/.

Fleg JL, Forman DE, Berra K, et al. Pencegahan sekunder penyakit kardiovaskular aterosklerotik pada orang dewasa yang lebih tua: pernyataan saintifik dari Persatuan Jantung Amerika. Peredaran. 2013; 128 (22): 2422-2446. PMID: 24166575 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24166575/.

Kulik A, Ruel M, Jneid H, et al. Pencegahan sekunder selepas pembedahan celah pintasan arteri koronari: pernyataan saintifik dari Persatuan Jantung Amerika. Peredaran. 2015; 131 (10): 927-964. PMID: 25679302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25679302/.

Esok DA, de Lemos JA. Penyakit jantung iskemia yang stabil. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 61.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Penyakit jantung yang dialami: kekurangan koronari. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Pembedahan. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 59.

• Angina
• Penyakit jantung koronari
• Pembedahan pintasan jantung
• Kegagalan jantung
• Tahap kolesterol darah tinggi
• Petua cara berhenti merokok

• Angina - pelepasan
• Angina - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda
• Angina - apabila anda mengalami sakit dada
• Ubat antiplatelet - perencat P2Y12
• Aspirin dan penyakit jantung
• Menjadi aktif selepas serangan jantung anda
• Bersikap aktif ketika anda menghidap penyakit jantung
• Mentega, marjerin, dan minyak masak
• Kolesterol dan gaya hidup
• Mengawal tekanan darah tinggi anda
• Lemak diet dijelaskan
• Petua makanan segera
• Serangan jantung - pelepasan
• Serangan jantung - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda
• Pembedahan pintasan jantung - invasif minimum - pelepasan
• Penyakit jantung - faktor risiko
• Cara membaca label makanan
• Makanan Mediterranean
• Penjagaan luka pembedahan - terbuka
• Perubahan pakaian basah hingga kering

• Pembedahan Bypass Arteri Koronari