Sarcoidosis

Sarcoidosis adalah penyakit di mana keradangan berlaku di kelenjar getah bening, paru-paru, hati, mata, kulit, dan / atau tisu lain.

Penyebab sebenar sarcoidosis tidak diketahui. Apa yang diketahui ialah apabila seseorang menghidap penyakit itu, gumpalan kecil tisu abnormal (granuloma) terbentuk di organ tubuh tertentu. Granuloma adalah kumpulan sel imun.

Penyakit ini boleh menyerang hampir semua organ. Selalunya menyerang paru-paru.

Doktor berpendapat bahawa mempunyai gen tertentu menjadikan seseorang lebih mungkin menghidap sarkidosis. Perkara yang boleh mencetuskan penyakit ini termasuk jangkitan dengan bakteria atau virus. Sentuhan dengan habuk atau bahan kimia juga boleh menjadi pencetus.

Penyakit ini lebih kerap berlaku pada orang Afrika Amerika dan orang kulit putih warisan Skandinavia. Lebih banyak wanita daripada lelaki mempunyai penyakit ini.

Penyakit ini sering bermula antara usia 20 dan 40 tahun. Sarcoidosis jarang berlaku pada anak kecil.

Seseorang dengan saudara terdekat yang mempunyai sarkidosis hampir 5 kali lebih mungkin untuk menghidap keadaan ini.

Mungkin tidak ada gejala. Apabila gejala berlaku, mereka boleh melibatkan hampir semua bahagian badan atau sistem organ.

Hampir semua orang yang terkena sarkoidosis mempunyai gejala paru-paru atau dada:

• Sakit dada (paling kerap di belakang tulang payudara)
• Batuk kering
• Sesak nafas
• Batuk darah (jarang, tetapi serius)
  

Gejala ketidakselesaan umum mungkin termasuk:

• Keletihan
• Demam
• Sakit sendi atau sakit (arthralgia)
• Pengurangan berat

Gejala kulit mungkin termasuk:

• Keguguran rambut
• Luka kulit yang meningkat, merah, tegas (eritema nodosum), hampir selalu di bahagian depan kaki bawah
• Ruam
• Parut yang timbul atau meradang

Gejala sistem saraf mungkin termasuk:

• Sakit kepala
• Kejang
• Kelemahan pada satu sisi wajah

Gejala mata mungkin termasuk:

• Pembakaran
• Pelepasan dari mata
• Mata kering
• Gatal-gatal
• Sakit
• Kehilangan penglihatan

Gejala lain penyakit ini termasuk:

• Mulut kering
• Mantra pengsan, jika hati terlibat
• Hidung berdarah
• Bengkak di bahagian atas perut
• Penyakit hati
• Pembengkakan kaki jika jantung dan paru-paru terlibat
• Irama jantung tidak normal jika jantung terlibat

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya mengenai gejala.

Ujian pencitraan yang berbeza dapat membantu mendiagnosis sarcoidosis:

• X-ray dada untuk melihat sama ada paru-paru terlibat atau kelenjar getah bening membesar
• Imbasan CT dada
• Imbasan paru-paru (jarang dilakukan sekarang)
• Ujian pencitraan otak dan hati
• Echocardiogram atau MRI jantung

Untuk mendiagnosis keadaan ini, diperlukan biopsi. Biopsi paru-paru menggunakan bronkoskopi biasanya dilakukan. Biopsi tisu badan lain juga boleh dilakukan.

Ujian makmal berikut boleh dilakukan:

• Tahap kalsium (air kencing, terionisasi, darah)
• PJK
• Immunoelectrophoresis
• Ujian fungsi hati
• Imunoglobulin kuantitatif
• Fosforus
• Enzim penukaran angiotensin (ACE)

Gejala sarkoidosis akan menjadi lebih baik tanpa rawatan.

Sekiranya mata, jantung, sistem saraf, atau paru-paru terjejas, kortikosteroid biasanya diresepkan. Ubat ini mungkin perlu diambil selama 1 hingga 2 tahun.

Ubat-ubatan yang menekan sistem imun kadang-kadang juga diperlukan.

Dalam kes yang jarang berlaku, orang yang mengalami kerosakan jantung atau paru-paru yang sangat teruk (penyakit peringkat akhir) mungkin memerlukan pemindahan organ.

Dengan sarcoidosis yang mempengaruhi jantung, cardioverter-defibrillator (ICD) yang ditanamkan mungkin diperlukan untuk merawat masalah irama jantung.

Ramai orang dengan sarcoidosis tidak sakit parah, dan menjadi lebih baik tanpa rawatan. Hingga separuh daripada semua orang yang menghidap penyakit itu sembuh dalam 3 tahun tanpa rawatan. Orang yang paru-paru terjejas mungkin mengalami kerosakan paru-paru.

Keseluruhan kadar kematian akibat sarkidosis kurang dari 5%. Sebab kematian merangkumi:

• Pendarahan dari tisu paru-paru
• Kerosakan jantung, menyebabkan kegagalan jantung dan irama jantung yang tidak normal
• Parut paru-paru (fibrosis paru)

Sarcoidosis boleh menyebabkan masalah kesihatan ini:

• Jangkitan paru-paru kulat (aspergillosis)
• Glaukoma dan rabun dari uveitis (jarang berlaku)
• Batu ginjal dari kadar kalsium tinggi dalam darah atau air kencing
• Osteoporosis dan komplikasi lain dalam pengambilan kortikosteroid untuk jangka masa yang panjang
• Tekanan darah tinggi di arteri paru-paru (hipertensi paru)

Hubungi pembekal anda dengan segera sekiranya anda mempunyai:

• Kesukaran bernafas
• Denyutan jantung tidak teratur
• Penglihatan berubah
• Gejala lain dari gangguan ini

• Penyakit paru-paru interstisial - orang dewasa - pelepasan

• Sarcoid, tahap I - x-ray dada
• Sarcoid, tahap II - x-ray dada
• Sarcoid, tahap IV - x-ray dada
• Sarcoid - jarak dekat dari luka kulit
• Erythema nodosum yang berkaitan dengan sarcoidosis
• Sarcoidosis - jarak dekat
• Sarcoidosis pada siku
• Sarkoidosis pada hidung dan dahi
• Sistem pernafasan

Iannuzzi MC. Sarcoidosis. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 89.

Judson MA, Morgenthau AS, Baughman RP. Sarcoidosis. Dalam: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Buku Teks Perubatan Pernafasan Murray dan Nadel. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 66.

Soto-Gomez N, Peters JI, Nambiar AM. Diagnosis dan pengurusan sarkoidosis. Am Fam Physician. 2016; 93 (10): 840-848. PMID: 27175719 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27175719.