Atelektasis

Atelectasis adalah keruntuhan sebahagian atau, lebih jarang, semua paru-paru.

Atelektasis disebabkan oleh penyumbatan saluran udara (bronkus atau bronkiol) atau oleh tekanan pada bahagian luar paru-paru.

Atelectasis tidak sama dengan jenis paru-paru lain yang runtuh yang disebut pneumothorax, yang berlaku ketika udara keluar dari paru-paru. Udara kemudian memenuhi ruang di luar paru-paru, antara dinding paru-paru dan dada.

Atelektasis biasa berlaku selepas pembedahan atau pada orang yang berada atau berada di hospital.

Faktor risiko untuk mengembangkan atelektasis termasuk:

• Anestesia
• Penggunaan tiub pernafasan
• Objek asing di saluran udara (paling biasa pada kanak-kanak)
• Penyakit paru paru
• Mukus yang menyumbat saluran udara
• Tekanan pada paru-paru disebabkan oleh penumpukan cecair antara tulang rusuk dan paru-paru (disebut efusi pleura)
• Rehat tempat tidur yang berpanjangan dengan sedikit perubahan kedudukan
• Pernafasan cetek (mungkin disebabkan oleh pernafasan yang menyakitkan atau kelemahan otot)
• Tumor yang menyekat saluran udara

Gejala boleh merangkumi salah satu perkara berikut:

• Kesukaran bernafas
• Sakit dada
• Batuk

Tidak ada gejala jika atelektasis ringan.

Untuk mengesahkan jika anda mempunyai atelektasis, ujian berikut mungkin akan dilakukan untuk melihat paru-paru dan saluran udara:

• Pemeriksaan fizikal dengan melakukan auscultating (mendengar) atau perkusi (mengetuk) dada
• Bronkoskopi
• Imbasan CT dada atau MRI
• X-Ray dada

Matlamat rawatan adalah untuk merawat penyebab yang mendasari dan mengembangkan semula tisu paru-paru yang runtuh. Sekiranya cecair memberi tekanan pada paru-paru, mengeluarkan cecair boleh membiarkan paru-paru mengembang.

Rawatan merangkumi satu atau lebih perkara berikut:

• Tepuk (perkusi) di dada untuk melonggarkan palam mukus di saluran udara.
• Latihan pernafasan dalam (dengan bantuan alat spirometri insentif).
• Buang atau melegakan penyumbatan saluran udara dengan bronkoskopi.
• Miringkan orang itu sehingga kepalanya lebih rendah daripada dada (disebut saliran postur). Ini membolehkan lendir mengalir dengan lebih mudah.
• Rawat tumor atau keadaan lain.
• Pusingkan orang itu untuk berbaring di sisi sihat, membiarkan kawasan paru-paru yang runtuh mengembang semula.
• Gunakan ubat yang dihirup untuk membuka saluran udara.
• Gunakan alat lain yang membantu meningkatkan tekanan positif di saluran udara dan cecair yang jelas.
• Jadilah aktif secara fizikal jika boleh

Pada orang dewasa, atelektasis di kawasan kecil paru-paru biasanya tidak mengancam nyawa. Selebihnya paru-paru dapat menebus kawasan yang runtuh, membawa cukup oksigen untuk tubuh berfungsi.

Kawasan atelektasis yang besar mungkin mengancam nyawa, sering pada bayi atau anak kecil, atau pada seseorang yang mempunyai penyakit paru-paru atau penyakit lain.

Paru-paru yang runtuh biasanya mengembung dengan perlahan jika penyumbatan saluran udara telah diatasi. Parut atau kerosakan mungkin kekal.

Prospek bergantung kepada penyakit yang mendasari. Contohnya, orang yang menghidap barah selalunya tidak sihat, sementara mereka yang mempunyai atelektasis sederhana selepas pembedahan mempunyai hasil yang sangat baik.

Pneumonia boleh berkembang dengan cepat selepas atelektasis di bahagian paru-paru yang terjejas.

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda dengan segera sekiranya anda mengalami gejala atelektasis.

Untuk mengelakkan atelektasis:

• Galakkan pergerakan dan pernafasan dalam pada sesiapa sahaja yang terbaring di tempat tidur untuk jangka masa panjang.
• Jauhkan objek kecil dari jangkauan anak kecil.
• Mengekalkan pernafasan dalam-dalam selepas anestesia.

Keruntuhan sebahagian paru-paru

• Bronkoskopi
• Paru-paru
• Sistem pernafasan

Carlsen KH, Crowley S, Smevik B. Atelectasis. Dalam: Wilmott RW, Deterding R, Li A, et al. Gangguan Kendig Saluran Pernafasan pada Kanak-kanak. Edisi ke-9.Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 70.

Nagji AS, Jolissaint JS, Lau CL. Atelektasis. Dalam: Kellerman RD, Rakel DP, ed. Terapi Semasa Conn 2021. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 850-850.

Rozenfeld RA. Atelektasis. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 437.