Kecederaan kepala - pertolongan cemas

Kecederaan kepala adalah trauma pada kulit kepala, tengkorak, atau otak. Kecederaan mungkin hanya lebam kecil di tengkorak atau kecederaan otak yang serius.

Kecederaan kepala boleh ditutup atau terbuka (menembusi).

• Kecederaan kepala tertutup bermaksud anda menerima pukulan keras ke kepala akibat memukul objek, tetapi objek tersebut tidak mematahkan tengkorak.
• Kecederaan kepala yang terbuka atau menembusi bermaksud anda dipukul dengan objek yang mematahkan tengkorak dan memasuki otak. Ini lebih mungkin berlaku ketika anda bergerak dengan kelajuan tinggi, seperti melalui kaca depan semasa kemalangan kereta. Ia juga boleh berlaku dari tembakan ke kepala.

Kecederaan kepala termasuk:

• Gegar otak, di mana otak digoncang, adalah jenis kecederaan otak trauma yang paling biasa.
• Luka kulit kepala.
• Patah tulang tengkorak.

Kecederaan kepala boleh menyebabkan pendarahan:

• Di tisu otak
• Pada lapisan yang mengelilingi otak (pendarahan subarachnoid, hematoma subdural, hematoma ekstradural)

Kecederaan kepala adalah sebab biasa untuk lawatan ke bilik kecemasan. Sebilangan besar orang yang mengalami kecederaan kepala adalah kanak-kanak. Kecederaan otak traumatik (TBI) menyumbang lebih dari 1 dari 6 kemasukan ke hospital yang berkaitan dengan kecederaan setiap tahun.

Penyebab kecederaan kepala yang biasa termasuk:

• Kemalangan di rumah, tempat kerja, di luar rumah, atau semasa bermain sukan
• Jatuh
• Serangan fizikal
• Kemalangan trafik

Sebilangan besar kecederaan ini ringan kerana tengkorak melindungi otak. Beberapa kecederaan cukup parah sehingga memerlukan tinggal di hospital.

Kecederaan kepala boleh menyebabkan pendarahan pada tisu otak dan lapisan yang mengelilingi otak (pendarahan subarachnoid, hematoma subdural, hematoma epidural).

Gejala kecederaan kepala boleh berlaku dengan segera atau boleh berkembang dengan perlahan selama beberapa jam atau hari. Walaupun tengkorak tidak patah, otak boleh memukul bahagian dalam tengkorak dan lebam. Kepala mungkin kelihatan baik-baik saja, tetapi masalah boleh terjadi akibat pendarahan atau pembengkakan di dalam tengkorak.

Saraf tulang belakang juga mungkin cedera akibat jatuh dari ketinggian yang ketara atau pelepasan dari kenderaan.

Beberapa kecederaan kepala menyebabkan perubahan fungsi otak. Ini dipanggil kecederaan otak traumatik. Gegar otak adalah kecederaan otak traumatik. Gejala gegar otak boleh berkisar dari ringan hingga teruk.

Belajar mengenali kecederaan kepala yang serius dan memberi pertolongan cemas boleh menyelamatkan nyawa seseorang. Untuk kecederaan kepala yang sederhana hingga teruk, PANGGILAN 911 JAUH.

Dapatkan bantuan perubatan dengan segera sekiranya orang tersebut:

• Menjadi sangat mengantuk
• Berkelakuan tidak normal, atau mempunyai ucapan yang tidak masuk akal
• Mengalami sakit kepala yang teruk atau leher yang kaku
• Mempunyai sawan
• Mempunyai murid (bahagian tengah gelap mata) dengan ukuran yang tidak sama
• Tidak dapat menggerakkan lengan atau kaki
• Kehilangan kesedaran, walaupun sekejap
• Muntah lebih dari sekali

Kemudian ambil langkah berikut:

1. Periksa saluran udara, pernafasan, dan peredaran orang. Sekiranya perlu, mulailah menyelamatkan pernafasan dan CPR.
2. Sekiranya pernafasan dan degupan jantung seseorang itu normal, tetapi orang itu tidak sedarkan diri, perlakukan seolah-olah ada kecederaan tulang belakang. Stabilkan kepala dan leher dengan meletakkan tangan anda di kedua sisi kepala orang tersebut. Jaga kepala agar tetap dengan tulang belakang dan cegah pergerakan. Tunggu bantuan perubatan.
3. Hentikan pendarahan dengan menekan kain bersih pada luka dengan kuat. Sekiranya kecederaannya serius, berhati-hatilah untuk tidak menggerakkan kepala orang tersebut. Sekiranya darah meresap melalui kain, jangan keluarkannya. Letakkan kain lain di atas yang pertama.
4. Sekiranya anda mengesyaki patah tulang tengkorak, jangan berikan tekanan langsung ke tempat pendarahan, dan jangan mengeluarkan serpihan dari luka. Tutup luka dengan kasa steril.
5. Sekiranya orang itu muntah, untuk mengelakkan tersedak, gulung kepala, leher, dan badan orang itu sebagai satu unit ke sisi mereka. Ini masih melindungi tulang belakang, yang selalu anda anggap cedera sekiranya berlaku kecederaan di kepala. Kanak-kanak sering muntah sekali selepas kecederaan di kepala. Ini mungkin tidak menjadi masalah, tetapi hubungi doktor untuk mendapatkan panduan lebih lanjut.
6. Sapukan pek ais ke kawasan yang bengkak (tutup ais dalam tuala supaya tidak menyentuh kulit secara langsung).

Ikuti langkah berjaga-jaga ini:

• JANGAN mencuci luka kepala yang dalam atau banyak pendarahan.
• JANGAN mengeluarkan sebarang objek yang melekat pada luka.
• JANGAN memindahkan orang itu melainkan jika diperlukan.
• JANGAN goncang orang itu jika mereka kelihatan bingung.
• JANGAN menanggalkan topi keledar sekiranya anda mengesyaki kecederaan serius di kepala.
• JANGAN menjemput anak yang jatuh dengan tanda-tanda kecederaan kepala.
• JANGAN minum alkohol dalam masa 48 jam dari kecederaan serius di kepala.

Kecederaan kepala yang serius yang melibatkan pendarahan atau kerosakan otak mesti dirawat di hospital.

Untuk kecederaan kepala yang ringan, rawatan mungkin tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, dapatkan nasihat perubatan dan perhatikan gejala kecederaan kepala, yang boleh muncul kemudian.

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menjelaskan apa yang diharapkan, bagaimana menguruskan sakit kepala, bagaimana merawat gejala anda yang lain, kapan harus kembali ke sukan, sekolah, tempat kerja, dan aktiviti lain, dan tanda atau gejala yang perlu dibimbangkan.

• Kanak-kanak perlu diperhatikan dan membuat perubahan aktiviti.
• Orang dewasa juga memerlukan pemerhatian yang dekat dan perubahan aktiviti.

Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak mesti mengikuti arahan penyedia mengenai kapan mungkin kembali ke sukan.

Hubungi 911 dengan segera sekiranya:

• Terdapat pendarahan kepala atau muka yang teruk.
• Orang itu keliru, letih, atau tidak sedarkan diri.
• Orang itu berhenti bernafas.
• Anda mengesyaki kecederaan kepala atau leher yang serius, atau orang itu mengalami tanda-tanda atau gejala kecederaan kepala yang serius.

Tidak semua kecederaan kepala dapat dicegah. Langkah-langkah mudah berikut dapat membantu anda dan anak anda selamat:

• Sentiasa gunakan peralatan keselamatan semasa melakukan aktiviti yang boleh menyebabkan kecederaan kepala. Ini termasuk tali pinggang keledar, topi keledar basikal atau motosikal, dan topi keras.
• Ketahui dan ikuti cadangan keselamatan basikal.
• Jangan minum dan memandu, dan jangan biarkan diri anda didorong oleh seseorang yang anda kenali atau disyaki telah minum alkohol atau mengalami gangguan dengan cara lain.

Kecederaan otak; Trauma kepala

• Gegar otak pada orang dewasa - pelepasan
• Gegar otak pada orang dewasa - apa yang harus ditanyakan kepada doktor anda
• Gegaran pada kanak-kanak - pelepasan
• Gegar otak pada kanak-kanak - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda
• Mencegah kecederaan kepala pada kanak-kanak

• Gegaran
• Helmet basikal - penggunaan yang betul
• Kecederaan kepala
• Pendarahan intracerebellar - imbasan CT
• Petunjuk kecederaan kepala

Hockenberry B, Pusateri M, McGrew C. Kecederaan kepala yang berkaitan dengan sukan. Dalam: Kellerman RD, Rakel DP, ed. Terapi Semasa 2020 Conn. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 693-697.

Hudgins E, Grady S. Resusitasi awal, rawatan pra-hospital, dan rawatan bilik kecemasan dalam kecederaan otak traumatik. Dalam: Winn HR, ed. Pembedahan Neurologi Youmans dan Winn. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 348.

Papa L, Goldberg SA. Trauma kepala. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 34.