Adakah Plasma Kaya Platelet (PRP) adalah Rawatan yang Selamat dan Berkesan untuk Osteoartritis Lutut?

Kandungan

• Perkara utama
• Gambaran keseluruhan
• Bagaimana ia berfungsi, dan adakah ia berkesan?
• Siapa yang boleh mendapat keuntungan dari PRP?
• Apa yang berlaku semasa prosedur?
• Apa yang berlaku semasa pemulihan?
• Adakah terdapat risiko?
• Apakah pilihan rawatan saya yang lain?
• Mengurangkan kesakitan OA
• Apa pandangannya?

Perkara utama

• Plasma kaya platelet (PRP) adalah rawatan eksperimental yang dapat mengurangkan kesakitan dari osteoartritis.
• Ia menggunakan bahan dari darah anda sendiri untuk merawat tisu yang rosak.
• Percubaan awal menunjukkan hasil yang menjanjikan, tetapi para pakar tidak mengesyorkan penggunaannya.

Gambaran keseluruhan

Suntikan plasma kaya platelet (PRP) adalah rawatan baru untuk menguruskan kesakitan yang berkaitan dengan osteoartritis (OA) lutut. Penyelidik masih menyiasat pilihan ini.

Beberapa persiapan PRP mendapat persetujuan dari Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA), tetapi kelulusan belum meliputi penggunaan PRP di OA lutut. Walaupun begitu, beberapa klinik mungkin menawarkannya sebagai "off-label".

Garis panduan terkini dari American College of Rheumatology and the Arthritis Foundation (ACR / AF) sangat mengesyorkan untuk mengelakkan rawatan ini kerana belum dikembangkan sepenuhnya dan diseragamkan. Ini bermaksud anda tidak dapat memastikan kandungan dos anda.

Namun, dengan penyelidikan lebih lanjut, ia dapat menjadi pilihan rawatan yang berguna. Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai PRP dan pilihan lain untuk merawat OA.

Bagaimana ia berfungsi, dan adakah ia berkesan?

Platelet dalam darah anda mengandungi faktor pertumbuhan. Para saintis percaya bahawa menyuntikkan faktor pertumbuhan PRP dari darah anda sendiri ke kawasan yang cedera akan membantu tisu memperbaiki diri dengan menyebabkan sel-sel baru terbentuk.

Dengan cara ini, PRP dapat membantu membalikkan kerosakan tisu yang ada.

Bukti mengenai penggunaan PRP untuk merawat OA lutut belum mengesahkan bahawa ia adalah pilihan yang selamat dan berkesan, dan kajian telah menghasilkan hasil yang bertentangan.

Walaupun banyak kajian menyokong penggunaannya, banyak yang lain mengatakan PRP tidak berpengaruh, menurut tinjauan 2019.

Ulasan 2017 meninjau 14 percubaan terkawal secara rawak dengan jumlah 1.423 peserta. Hasil kajian menunjukkan bahawa PRP dapat membantu menguruskan kesakitan yang berkaitan dengan OA lutut.

Penulis mencatat perkara berikut pada susulan 3-, 6-, dan 12 bulan:

Tahap kesakitan: Berbanding dengan plasebo, suntikan PRP mengurangkan skor kesakitan pada setiap janji temu susulan.

Fungsi fizikal: Berbanding dengan kawalan, PRP meningkatkan fungsi fizikal dengan ketara pada tindak lanjut ini.

Kesan buruk: Sebilangan orang mengalami kesan buruk, tetapi ini tidak lebih ketara daripada kesan suntikan jenis lain.

Walaupun hasilnya tampak menjanjikan, 10 dari 14 kajian yang dikaji mempunyai risiko berat sebelah yang tinggi, dan empat mempunyai risiko berat sebelah yang sederhana.

Lebih banyak kajian diperlukan untuk menentukan sama ada PRP dapat menawarkan pilihan yang sesuai untuk mengatasi kesakitan dari OA lutut.

Siapa yang boleh mendapat keuntungan dari PRP?

PRP adalah terapi eksperimental, dan pakar tidak mengesyorkan penggunaannya. Sekiranya anda mempertimbangkan suntikan PRP, mulakan dengan meminta nasihat doktor anda.

Oleh kerana suntikan PRP bersifat eksperimental, ada bukti terhad mengenai seberapa selamat dan berkesannya. Sebagai tambahan, polisi insurans anda mungkin tidak melindungi mereka.

Bekerja rapat dengan doktor anda sebelum memulakan sebarang rawatan eksperimental, dan pastikan bahawa mana-mana pembekal layak untuk menawarkan rawatan ini.

Apa yang berlaku semasa prosedur?

Pertama, doktor anda akan mengeluarkan sejumlah kecil darah dari lengan anda.

Kemudian, mereka akan memasukkan sampel darah ke dalam centrifuge untuk memisahkan komponen dan mendapatkan suspensi pekat platelet dalam plasma. Pada tahap ini, variasi prosedur boleh menyebabkan kepekatan yang berlainan dari pelbagai komponen.

Seterusnya, doktor akan mematikan lutut anda dan menyuntikkan PRP ke ruang sendi di lutut. Mereka mungkin menggunakan ultrasound untuk memandu suntikan.

Setelah berehat sebentar, anda akan dapat pulang ke rumah. Anda harus mengatur agar seseorang membawa anda pulang, kerana mungkin ada rasa sakit dan kekakuan selepas suntikan.

Apa yang berlaku semasa pemulihan?

Selepas prosedur, doktor anda mungkin menasihati anda untuk:

• aiskan lutut anda selama 20 minit setiap dua hingga tiga jam selama tiga hari pertama
• ambil Tylenol untuk membantu menguruskan ketidakselesaan
• elakkan NSAID, seperti ibuprofen, kerana ia boleh menyekat kesan PRP
• rehat banyak dan elakkan aktiviti yang memberi berat pada lutut anda

Anda mungkin perlu menggunakan tongkat atau tongkat berjalan selama beberapa hari untuk menjaga berat badan dari lutut.

Ikuti nasihat doktor anda mengenai janji temu susulan.

Adakah terdapat risiko?

PRP menggunakan darah anda sendiri, jadi pakar mengatakan kemungkinannya selamat.

Walau bagaimanapun, suntikan ke sendi lutut boleh menyebabkan beberapa risiko, termasuk:

• jangkitan tempatan
• sakit di tempat suntikan
• kerosakan saraf, kemungkinan besar di tempat suntikan

Tinjauan 2017 yang disebutkan di atas mendapati bahawa beberapa orang mengalami:

• kesakitan dan kekakuan
• degupan jantung yang cepat
• pengsan dan pening
• loya dan sakit perut
• berpeluh
• sakit kepala

Walau bagaimanapun, para penyelidik menyatakan bahawa ini tidak spesifik dan tidak lebih ketara daripada kesan sampingan suntikan lain.

Lebih-lebih lagi, kos rawatan jenis ini boleh tinggi, dan syarikat insurans mungkin tidak menanggungnya. Ketahui berapa banyak kos sebelum anda meneruskannya.

Ingat juga bahawa mungkin terdapat kesan buruk yang tidak dijangka, kerana sifat eksperimen rawatan.

Apakah pilihan rawatan saya yang lain?

Terdapat pelbagai cara untuk menguruskan kesakitan yang berkaitan dengan OA dan gejala lain. Pengurusan berat badan dan senaman adalah strategi jangka panjang utama, tetapi pilihan lain dapat memberikan bantuan yang lebih cepat.

Mengurangkan kesakitan OA

• Sapukan ais dan panaskan ke lutut.
• Ambil NSAIDS over-the-counter, seperti ibuprofen (Advil, Motrin) atau acetaminophen (Tylenol).
• Gunakan ubat penahan sakit jika anda mengesyorkannya.
• Pertimbangkan untuk menggunakan alat perubatan seperti tongkat, walker, atau pendakap.
• Sapukan salap yang mengandungi NSAID atau capsaicin.
• Tanya doktor anda mengenai suntikan kortikosteroid.
• Pertimbangkan pembedahan sekiranya gejala teruk mempengaruhi mobiliti dan kualiti hidup anda.

Ketahui lebih lanjut mengenai pilihan rawatan OA.

Apa pandangannya?

Suntikan PRP menggunakan darah anda sendiri untuk merangsang pertumbuhan tisu yang cedera. Terdapat beberapa bukti bahawa rawatan ini dapat membantu mengatasi kesakitan yang berkaitan dengan OA lutut, tetapi tidak cukup untuk mengesahkan bahawa ia berfungsi.

Pakar pada masa ini tidak mengesyorkan suntikan PRP untuk OA lutut, kerana kurangnya standardisasi pada peringkat persiapan.

Sekiranya anda mempertimbangkan PRP, pastikan anda membincangkannya terlebih dahulu dengan doktor anda dan ikuti nasihat mereka. Ingatlah bahawa ini adalah rawatan eksperimental yang hanya boleh diberikan label oleh klinik.

Bolehkah diet membantu menguruskan OA lutut?