Ujian PDL1 (Imunoterapi)

Kandungan

• Apakah ujian PDL1?
• Untuk apa ia digunakan?
• Mengapa saya memerlukan ujian PDL1?
• Apa yang berlaku semasa ujian PDL1?
• Adakah saya perlu melakukan apa-apa untuk mempersiapkan ujian?
• Adakah terdapat risiko untuk ujian ini?
• Apa maksud hasilnya?
• Adakah perkara lain yang perlu saya ketahui mengenai ujian PDL1?
• Rujukan

Apakah ujian PDL1?

Ujian ini mengukur jumlah PDL1 pada sel barah. PDL1 adalah protein yang membantu menjaga sel-sel imun daripada menyerang sel-sel yang tidak berbahaya di dalam badan. Biasanya, sistem kekebalan tubuh melawan bahan asing seperti virus dan bakteria, dan bukan sel sihat anda sendiri. Sebilangan sel barah mempunyai jumlah PDL1 yang tinggi. Ini membolehkan sel-sel kanser "menipu" sistem imun, dan mengelakkan diserang sebagai bahan berbahaya asing.

Sekiranya sel barah anda mempunyai jumlah PDL1 yang tinggi, anda mungkin mendapat manfaat daripada rawatan yang disebut imunoterapi. Imunoterapi adalah terapi yang meningkatkan sistem imun anda untuk membantunya mengenali dan melawan sel barah. Imunoterapi terbukti sangat berkesan dalam merawat jenis kanser tertentu. Ia juga cenderung mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada terapi barah yang lain.

Nama lain: death-ligand 1, PD-LI, PDL-1 yang diprogramkan oleh immunohistochemistry (IHC)

Untuk apa ia digunakan?

Ujian PDL1 digunakan untuk mengetahui sama ada anda menghidap barah yang mungkin mendapat manfaat daripada imunoterapi.

Mengapa saya memerlukan ujian PDL1?

Anda mungkin memerlukan ujian PDL1 jika anda didiagnosis dengan salah satu kanser berikut:

• Kanser paru-paru sel tidak kecil
• Melanoma
• Limfoma Hodgkin
• Kanser pundi kencing
• Kanser buah pinggang
• Kanser payudara

Tahap tinggi PDL1 sering dijumpai di dalamnya, serta beberapa jenis barah lain. Kanser yang mempunyai tahap PDL1 yang tinggi sering dapat dirawat dengan berkesan dengan imunoterapi.

Apa yang berlaku semasa ujian PDL1?

Sebilangan besar ujian PDL1 dilakukan dalam prosedur yang disebut biopsi. Terdapat tiga jenis prosedur biopsi utama:

• Biopsi aspirasi jarum halus, yang menggunakan jarum yang sangat nipis untuk mengeluarkan sampel sel atau cecair
• Biopsi jarum teras, yang menggunakan jarum yang lebih besar untuk mengeluarkan sampel
• Biopsi pembedahan, yang mengeluarkan sampel dalam prosedur pesakit luar yang kecil

Aspirasi jarum halus dan biopsi jarum teras biasanya merangkumi langkah-langkah berikut:

• Anda akan berbaring di sebelah anda atau duduk di meja peperiksaan.
• Seorang penyedia perkhidmatan kesihatan akan membersihkan laman web biopsi dan menyuntiknya dengan ubat bius sehingga anda tidak akan merasa sakit semasa prosedur.
• Setelah kawasan itu mati rasa, penyedia akan memasukkan jarum aspirasi halus atau jarum biopsi teras ke dalam laman biopsi dan mengeluarkan sampel tisu atau cecair.
• Anda mungkin merasa sedikit tekanan ketika sampel ditarik.
• Tekanan akan diberikan ke tempat biopsi sehingga pendarahan berhenti.
• Pembekal anda akan menggunakan pembalut steril di laman biopsi.

Dalam biopsi pembedahan, pakar bedah akan membuat luka kecil di kulit anda untuk menghilangkan seluruh atau sebahagian ketulan payudara. Biopsi pembedahan kadang-kadang dilakukan jika benjolan tidak dapat dijumpai dengan biopsi jarum. Biopsi pembedahan biasanya merangkumi langkah-langkah berikut.

• Anda akan berbaring di atas meja operasi. IV (garis intravena) boleh diletakkan di lengan atau tangan anda.
• Anda mungkin diberi ubat, yang disebut ubat penenang, untuk membantu anda berehat.
• Anda akan diberi anestesia tempatan atau umum sehingga anda tidak akan merasa sakit semasa prosedur.
  • Untuk anestesia tempatan, penyedia perkhidmatan kesihatan akan menyuntik ubat biopsi dengan ubat untuk menghilangkan rasa sakit di kawasan ini.
  • Untuk anestesia umum, pakar yang dipanggil pakar bius akan memberi anda ubat sehingga anda tidak sedarkan diri semasa prosedur.
• Setelah kawasan biopsi mati rasa atau anda tidak sedarkan diri, pakar bedah akan membuat potongan kecil ke payudara dan membuang sebahagian atau seluruh benjolan. Sebilangan tisu di sekitar benjolan juga boleh dikeluarkan.
• Potongan kulit anda akan ditutup dengan jahitan atau jalur pelekat.

Terdapat pelbagai jenis biopsi. Jenis biopsi yang anda perolehi bergantung pada lokasi dan ukuran tumor anda.

Adakah saya perlu melakukan apa-apa untuk mempersiapkan ujian?

Anda tidak akan memerlukan persediaan khas jika anda mendapat anestesia tempatan (mati rasa di laman biopsi). Sekiranya anda mendapat anestesia umum, anda mungkin perlu berpuasa (tidak makan atau minum) selama beberapa jam sebelum pembedahan. Pakar bedah anda akan memberi anda arahan yang lebih khusus. Sekiranya anda mendapat ubat penenang atau anestesia umum, pastikan anda mengatur seseorang untuk membawa anda pulang. Anda mungkin tersengih dan bingung setelah bangun dari prosedur.

Adakah terdapat risiko untuk ujian ini?

Anda mungkin mengalami sedikit lebam atau pendarahan di laman biopsi. Kadang kala laman web ini dijangkiti. Sekiranya itu berlaku, anda akan dirawat dengan antibiotik. Biopsi pembedahan boleh menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan tambahan. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan atau menetapkan ubat untuk membantu anda berasa lebih baik.

Apa maksud hasilnya?

Sekiranya hasil anda menunjukkan sel tumor anda mempunyai tahap PDL1 yang tinggi, anda mungkin akan memulakan imunoterapi. Sekiranya keputusan anda tidak menunjukkan tahap PDL1 yang tinggi, imunoterapi mungkin tidak berkesan untuk anda. Tetapi anda mungkin mendapat manfaat daripada jenis rawatan barah yang lain. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai hasil anda, berbincanglah dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda.

Ketahui lebih lanjut mengenai ujian makmal, julat rujukan, dan hasil pemahaman.

Adakah perkara lain yang perlu saya ketahui mengenai ujian PDL1?

Imunoterapi tidak berfungsi untuk semua orang, walaupun anda mempunyai tumor dengan tahap PDL1 yang tinggi. Sel barah adalah kompleks dan sering tidak dapat diramalkan. Penyedia perkhidmatan kesihatan dan penyelidik masih belajar mengenai imunoterapi dan bagaimana untuk meramalkan siapa yang akan mendapat manfaat paling banyak daripada rawatan ini.

Rujukan

1. Kesihatan Allina [Internet]. Minneapolis: Kesihatan Allina; c2018. Imunoterapi untuk barah; [dipetik 2018 14 Ogos]; [kira-kira 3 skrin]. Boleh didapati dari: https://wellness.allinahealth.org/library/content/60/903
2. Persatuan Kanser Amerika [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2018. Perencat pusat pemeriksaan imun untuk merawat barah; [dikemas kini 2017 1 Mei; dipetik 2018 14 Ogos]; [kira-kira 4 skrin]. Boleh didapati dari: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/immune-checkpoint-inhibitors.html
3. Persatuan Kanser Amerika [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2018. Apakah Terapi Kanser yang Disasarkan ?; [dikemas kini 2016 6 Jun; dipetik 2018 14 Ogos]; [kira-kira 4 skrin]. Boleh didapati dari: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/targeted-therapy/what-is.html
4. Persatuan Kanser Amerika [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2018. Apa yang baru dalam penyelidikan imunoterapi kanser ?; [dikemas kini 2017 31 Okt; dipetik 2018 14 Ogos]; [kira-kira 4 skrin]. Boleh didapati dari: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/whats-new-in-immunotherapy-research.html
5. Cancer.Net [Internet]. Alexandria (VA): Persatuan Onkologi Klinikal Amerika; c2005-–2018. 9 Perkara yang Perlu Tahu Mengenai Imunoterapi dan Kanser Paru-Paru; 2016 8 Nov [dipetik 2018 14 Ogos]; [kira-kira 3 skrin]. Boleh didapati dari: https://www.cancer.net/blog/2016-11/9-things-know-about-immunotherapy-and-lung-cancer
6. Institut Kanser Dana-Farber [Internet]. Boston: Institut Kanser Dana-Farber; c2018. Apa itu Ujian PDL-1 ?; 2017 22 Mei [dikemas kini 2017 23 Jun; dipetik 2018 14 Ogos]; [kira-kira 3 skrin]. Boleh didapati dari: https://blog.dana-farber.org/insight/2017/05/what-is-a-pd-l1-test
7. Onkologi Bersepadu [Internet]. Laboratory Corporation of America, c2018. PDL1-1 oleh IHC, Opdivo; [dipetik 2018 14 Ogos]; [kira-kira 3 skrin]. Boleh didapati dari: https://www.integratedoncology.com/test-menu/pd-l1-by-ihc-opdivo%C2%AE/cec2cfcc-c365-4e90-8b79-3722568d5700
8. Ujian Makmal Dalam Talian [Internet]. Washington D.C.: Persatuan Amerika untuk Kimia Klinikal; c2001–2018. Ujian Genetik untuk Terapi Kanser yang Disasarkan; [dikemas kini 2018 Jun 18; dipetik 2018 14 Ogos]; [kira-kira 2 skrin]. Boleh didapati dari: https://labtestsonline.org/tests/genetic-tests-targeted-cancer-therapy
9. Klinik Mayo: Makmal Perubatan Mayo [Internet]. Yayasan Mayo untuk Pendidikan dan Penyelidikan Perubatan; c1995–2018. ID Ujian: PDL1: Programmed Death-Ligand 1 (PD-L1) (SP263), Semi-Kuantitatif Imunohistokimia, Manual: Klinikal dan Tafsiran; [dipetik 2018 14 Ogos]; [kira-kira 4 skrin]. Boleh didapati dari: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71468
10. Pusat Kanser MD Anderson [Internet]. Pusat Kanser Universiti Texas MD Anderson; c2018. Penemuan ini dapat meningkatkan keberkesanan imunoterapi; 2016 7 Sep [dipetik 2018 14 Ogos]; [kira-kira 3 skrin]. Boleh didapati dari: https://www.mdanderson.org/publications/cancer-frontline/2016/09/discovery-may-increase-immunotherapy-effectiveness.html
11. Institut Kanser Nasional [Internet]. Bethesda (MD): Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia A.S. Istilah Kamus NCI Terma: imunoterapi; [dipetik 2018 14 Ogos]; [kira-kira 3 skrin]. Boleh didapati dari: https://www.cancer.gov/publications/dactions/cancer-terms/def/immunotherap
12. Institut Kanser Nasional [Internet]. Bethesda (MD): Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia A.S. Penanda Tumor; [dipetik 2018 14 Ogos]; [kira-kira 4 skrin]. Boleh didapati dari: https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet
13. Pusat Kanser Komprehensif Sydney Kimmel [Internet]. Baltimore: Universiti Johns Hopkins; Masalah Payudara: Terapi Imun yang Menjanjikan untuk Kanser Payudara; [dipetik 2018 14 Ogos]; [kira-kira 3 skrin]. Boleh didapati dari: https://www.hopkinsmedicine.org/news/publications/breast_matters/files/sebindoc/a/p/ca4831b326e7b9ff7ac4b8f6e0cea8ba.pdf
14. Kesihatan UW [Internet]. Madison (WI): Lembaga Hospital dan Klinik Universiti Wisconsin; c2018. Maklumat Kesihatan: Sistem Imun; [dikemas kini 2017 9 Okt; dipetik 2018 14 Ogos]; [kira-kira 3 skrin]. Boleh didapati dari: https://www.uwhealth.org/health/topic/ConditionCenter/Immune%20System/center1024.html
15. Kesihatan UW [Internet]. Madison (WI): Lembaga Hospital dan Klinik Universiti Wisconsin; c2018. Berita dan Acara: Mengajar Sistem Imun untuk Memerangi Kanser; [dikemas kini 2017 7 Ogos; dipetik 2018 14 Ogos]; [kira-kira 3 skrin]. Boleh didapati dari: https://www.uwhealth.org/news/the-immune-system-goes-to-school-to-learn-how-to-fight-cancer/51234

Maklumat di laman web ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti nasihat perubatan profesional atau nasihat. Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan jika anda mempunyai pertanyaan mengenai kesihatan anda.