Bolehkah Imunoterapi Digunakan untuk Kanser Payudara Metastatik?

Kandungan

• Apa itu imunoterapi?
• Bagaimana imunoterapi berfungsi?
• Apakah perencat pusat pemeriksaan?
• Apakah vaksin barah?
• Apakah terapi sel T angkat?
• Apakah antibodi monoklonal?
• Apakah kesan sampingan imunoterapi?
• Apakah pandangannya?

Apa itu imunoterapi?

Imunoterapi adalah bidang baru rawatan barah. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, jenis rawatan ini terbukti berjaya meningkatkan kadar kelangsungan hidup pada orang dengan jenis barah tertentu. Ini termasuk barah prostat metastatik dan barah paru-paru metastatik.

Para penyelidik juga melihat imunoterapi untuk kanser payudara metastatik.

Untuk beberapa waktu, mereka tidak bersetuju mengenai peranan sistem imun dalam barah payudara. Penyelidikan yang lebih baru menunjukkan bahawa sistem imun mempunyai peranan penting. Sebenarnya, imunoterapi pertama untuk barah payudara telah diluluskan oleh Food and Drug Administration (FDA) pada awal 2019.

Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai bagaimana imunoterapi berfungsi dan jenis imunoterapi yang kini sedang dikaji untuk merawat barah payudara.

MERAWAT KANSER PAYUDARA METASTATIK Kanser payudara metastatik berbeza dari satu orang ke orang lain, bergantung pada tempat barunya merebak. Rawatan boleh sedikit berbeza dan mesti disesuaikan dengan keperluan anda. Secara amnya fokus pada mencegah berulang, menghilangkan atau mengurangkan kesakitan, dan menjaga kualiti hidup anda.

Bagaimana imunoterapi berfungsi?

Imunoterapi adalah sejenis rawatan yang menggunakan sistem kekebalan tubuh sendiri untuk menyerang sel barah.

Sistem kekebalan tubuh berfungsi dengan menyerang zat-zat di dalam badan yang tidak dikenalinya. Ini termasuk virus, bakteria, dan sel barah. Sel-sel barah menimbulkan cabaran besar, kerana sel-sel itu mungkin tidak begitu berbeza dari sel-sel normal dengan sistem kekebalan tubuh. Imunoterapi membantu sistem imun berfungsi dengan lebih baik untuk melawan sel barah.

Jenis imunoterapi yang berbeza berfungsi dengan cara yang berbeza. Beberapa jenis berfungsi dengan meningkatkan sistem imun anda untuk membantunya berfungsi dengan lebih baik. Yang lain memberi sistem kekebalan tubuh anda lebih banyak alat, seperti antibodi, untuk menyerang sel barah tertentu.

Terdapat empat jenis imunoterapi utama yang dikaji oleh penyelidik untuk merawat barah payudara metastatik:

• perencat pusat pemeriksaan
• vaksin barah
• terapi sel T angkat
• antibodi monoklonal

Apakah perencat pusat pemeriksaan?

Sistem kekebalan tubuh mempunyai pusat pemeriksaan tertentu yang membantu mencegahnya menyerang sel normal di dalam badan. Pusat pemeriksaan ini juga dapat melemahkan serangan sistem imun pada sel barah.

Inhibitor checkpoint adalah ubat yang menghalang pusat pemeriksaan tertentu daripada berfungsi. Ini menjadikan tindak balas imun lebih kuat. FDA telah meluluskan beberapa ubat di kelas ini untuk digunakan dalam kanser paru-paru melanoma dan metastatik.

Ujian klinikal pada perencat pusat pemeriksaan yang digunakan sendiri dan dalam kombinasi dengan terapi lain juga sedang dijalankan untuk orang yang menghidap barah payudara metastatik atau tiga kali ganda.

Pada bulan Mac 2019, FDA meluluskan kombinasi ubat imunoterapi pertama untuk kanser payudara tiga kali ganda.

Gabungan ubat ini merangkumi perencat pusat pemeriksaan atezolizumab (Tecentriq) dan ubat kemoterapi nab-paclitaxel (Abraxane).

Tecentriq menyekat PD-L1, protein yang menjaga sistem imun daripada menyerang sel barah. Tecentriq digunakan bersama dengan Abraxane untuk memaksimumkan kesan.

Apakah vaksin barah?

Vaksin kanser berfungsi dengan merangsang sejenis imuniti yang menyerang dan membunuh sel barah.

Vaksin barah pertama yang diluluskan oleh FDA, sipuleucel-T (Provenge), dibuat untuk orang yang menghidap barah prostat metastatik. Vaksin ini terbukti dapat meningkatkan kelangsungan hidup keseluruhan pada penghidap barah prostat metastatik.

Para penyelidik sedang mengkaji banyak strategi vaksin pada penderita barah payudara. Beberapa penyelidik percaya bahawa vaksin barah payudara mungkin berfungsi paling baik apabila digabungkan dengan terapi lain. Orang yang tidak mendapat banyak rawatan kanser payudara juga boleh mendapat manfaat daripada vaksin.

Vaksin boleh memakan masa berbulan-bulan untuk menyebabkan tindak balas imun, jadi mereka mungkin tidak sesuai untuk barah tahap akhir ketika digunakan sendiri. Mereka mungkin masih memainkan peranan penting ketika digunakan dengan terapi lain. Penyelidikan di kawasan ini sedang dijalankan.

Pada bulan Oktober 2019, penyelidik Mayo Clinic yang berpangkalan di Florida mengumumkan vaksin yang mereka buat telah menghilangkan sel barah pada peserta percubaan klinikal pertama mereka.

Peserta percubaan klinikal telah menerima diagnosis barah payudara peringkat awal yang dikenali sebagai ductal carcinoma in situ (DCIS). Seorang penyelidik memperhatikan bahawa orang dengan barah payudara tahap 4 juga telah melihat hasil yang menjanjikan setelah mengikuti percubaan klinikal vaksin yang berbeza.

Apakah terapi sel T angkat?

Sel T adalah sejenis sel darah putih yang memainkan peranan penting dalam tindak balas imun. Terapi sel T adaptif melibatkan pembuangan sel T anda, mengubahnya untuk meningkatkan aktiviti mereka, dan kemudian menyuntikkannya kembali ke dalam badan anda.

Beberapa kajian penyelidikan sedang dijalankan untuk menguji pendekatan ini pada orang dengan barah payudara metastatik atau tiga kali ganda.

Apakah antibodi monoklonal?

Antibodi monoklonal menyerang bahagian sel kanser yang sangat spesifik. Mereka boleh dibuat di makmal. Antibodi monoklonal boleh menjadi "telanjang," yang bermaksud ia berfungsi sendiri. Mereka juga dapat "terkonjugasi", yang bermaksud mereka bergabung dengan zarah radioaktif atau ubat kemoterapi.

Sudah ada antibodi monoklonal yang tersedia untuk rawatan barah payudara.

Trastuzumab (Herceptin) adalah antibodi monoklonal telanjang dan ubat kemoterapi. Ia mensasarkan protein positif HER2, yang terdapat pada beberapa sel barah payudara.

Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla), antibodi monoklonal konjugasi, melekat pada ubat kemoterapi. Ia juga mensasarkan protein positif HER2.

Pertuzumab (Perjeta) telah diluluskan oleh FDA pada tahun 2017 untuk rawatan kombinasi pembedahan barah payudara awal yang berisiko tinggi berulang. Ia adalah antibodi monoklonal konjugasi, dan boleh melekat pada trastuzumab atau ubat kemoterapi lain. Ia menyasarkan protein positif HER2.

Para penyelidik kini sedang mengkaji sejumlah antibodi monoklonal lain sebagai rawatan untuk barah payudara lanjut.

Apakah kesan sampingan imunoterapi?

Imunoterapi umumnya dianggap mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada jenis rawatan kanser yang lain. Walaupun begitu, sesetengah orang mungkin masih mengalami kesan sampingan.

Kesan sampingan yang mungkin termasuk:

• demam
• menggigil
• keletihan
• sakit kepala
• loya
• muntah
• cirit-birit
• kelemahan
• tekanan darah rendah
• ruam

Kesan yang lebih serius boleh berlaku pada paru-paru, hati, ginjal, dan organ lain.

Vaksin biasanya hanya menyebabkan kesan sampingan ringan. Anda juga mungkin mengalami reaksi di tempat suntikan, seperti gatal atau kemerahan. Ini cenderung berkurang dengan masa.

Apakah pandangannya?

Buat masa ini, para penyelidik sedang mengkaji imunoterapi untuk kanser payudara metastatik yang maju. Walau bagaimanapun, ia juga kelihatan menjanjikan untuk digunakan pada tahap kanser payudara yang lain.

Banyak ujian klinikal sedang dijalankan. Rawatan baru dijangka akan tersedia tidak lama lagi.

Kejayaan mereka bergantung pada mencari pendekatan yang tepat untuk jenis dan tahap barah payudara tertentu. Mungkin juga terapi akan sangat membantu apabila digabungkan dengan rawatan lain.

Bercakap dengan doktor anda mengenai pilihan rawatan baru yang mungkin ada. Ketahui mengenai terapi baru.

Anda juga boleh mempertimbangkan untuk mengambil bahagian dalam percubaan penyelidikan klinikal. Sebilangan besar percubaan ini adalah untuk orang yang mempunyai barah payudara metastatik dan telah atau sedang menerima jenis rawatan barah yang lain.