Penyakit Paget pada payudara: apa itu, gejala dan rawatan

Kandungan

• Gejala penyakit Paget pada payudara
• Bagaimana diagnosis dibuat
• Diagnosis pembezaan
• Rawatan untuk penyakit payudara Paget

Penyakit payudara Paget, atau DPM, adalah jenis gangguan payudara yang jarang berlaku yang biasanya berkaitan dengan jenis kanser payudara yang lain. Penyakit ini jarang muncul pada wanita sebelum usia 40 tahun, lebih kerap didiagnosis antara usia 50 dan 60 tahun. Walaupun jarang berlaku, penyakit payudara Paget juga boleh timbul pada lelaki.

Diagnosis penyakit Paget pada payudara dibuat oleh pakar mastologi melalui ujian diagnostik dan penilaian simptom, seperti sakit pada puting, kerengsaan dan desquamation tempatan dan sakit dan gatal pada puting.

Gejala penyakit Paget pada payudara

Gejala penyakit Paget biasanya berlaku hanya pada satu payudara dan lebih kerap berlaku pada wanita berusia lebih dari 50 tahun, yang utama adalah:

• Kerengsaan tempatan;
• Kesakitan pada puting;
• Desquamation wilayah;
• Mengubah bentuk puting;
• Sakit dan gatal pada puting;
• Sensasi terbakar di tempat;
• Pengerasan areola;
• Menggelapkan laman web, dalam kes yang jarang berlaku.

Dalam kes-kes penyakit Paget yang lebih maju, mungkin terdapat penglibatan kulit di sekitar areola, selain penarikan, penyongsangan dan ulserasi puting, sebab itulah pentingnya rawatan dimulakan secepat mungkin.

Doktor yang paling sesuai untuk mendiagnosis dan membimbing rawatan penyakit payudara Paget adalah pakar mastologi, namun pengenalpastian dan rawatan penyakit ini juga boleh disyorkan oleh pakar dermatologi dan pakar sakit puan. Penting agar diagnosis dibuat secepat mungkin, kerana dengan cara ini adalah mungkin untuk merawat dengan betul, dengan hasil yang baik.

Bagaimana diagnosis dibuat

Diagnosis penyakit Paget pada payudara dibuat oleh doktor melalui penilaian gejala dan ciri payudara wanita, selain ujian pencitraan, seperti ultrasound payudara dan pencitraan resonans magnetik, misalnya. Selain itu, mamografi ditunjukkan untuk juga memeriksa adanya benjolan atau mikrokalsifikasi pada payudara yang mungkin menunjukkan karsinoma invasif.

Sebagai tambahan kepada ujian pencitraan, doktor biasanya meminta biopsi puting, untuk memeriksa ciri-ciri sel, selain pemeriksaan imunohistokimia, yang sesuai dengan jenis pemeriksaan makmal di mana kehadiran atau ketiadaan antigen disahkan yang dapat mencirikan penyakit, seperti AE1, AE3, CEA dan EMA yang positif pada penyakit Paget pada payudara.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan penyakit Paget pada payudara dibuat terutamanya dari psoriasis, karsinoma sel basal dan eksim misalnya, dibezakan dari yang terakhir dengan fakta sebagai unilateral dan dengan gatal yang kurang sengit. Diagnosis pembezaan juga dapat dilakukan dengan mempertimbangkan respons terhadap terapi, kerana pada penyakit Paget, rawatan topikal dapat menghilangkan gejala tetapi tidak memberi kesan pasti, dengan kambuhan.

Di samping itu, penyakit payudara Paget, ketika berpigmen, mesti dibezakan dari melanoma, dan ini berlaku terutamanya melalui pemeriksaan histopatologi, yang dilakukan untuk menilai sel-sel payudara, dan imunohistokimia, di mana ia adalah Kehadiran HMB-45, Antigen MelanA dan S100 disahkan dalam melanoma dan ketiadaan antigen AE1, AE3, CEA dan EMA, yang biasanya terdapat pada penyakit payudara Paget.

Rawatan untuk penyakit payudara Paget

Rawatan yang ditunjukkan oleh doktor untuk penyakit Paget pada payudara biasanya mastektomi diikuti dengan sesi kemoterapi atau terapi radiasi, kerana penyakit ini sering berkaitan dengan karsinoma invasif. Dalam kes-kes yang kurang luas, pembedahan untuk membuang kawasan yang cedera mungkin ditunjukkan, memelihara seluruh payudara. Diagnosis awal adalah penting untuk mencegah bukan sahaja perkembangan penyakit, tetapi juga rawatan pembedahan.

Dalam beberapa kes, doktor boleh memilih untuk menjalankan rawatan walaupun tanpa pengesahan diagnosis, yang menunjukkan penggunaan ubat topikal. Masalah yang berkaitan dengan jenis tingkah laku ini adalah bahawa ubat ini dapat melegakan gejala, namun tidak menghalang perkembangan penyakit ini.