Penyisipan Tiub Dada (Thoracostomy)

Kandungan

• Untuk apa ia digunakan
• Bagaimana untuk menyediakan
• Prosedur
• Komplikasi
• Komplikasi serius
• Mengeluarkan tiub dada

Apakah penyisipan tiub dada?

Tiub dada dapat membantu mengalirkan udara, darah, atau cecair dari ruang di sekitar paru-paru anda, yang disebut ruang pleura.

Penyisipan tiub dada juga disebut sebagai torakostomi tiub dada. Ini biasanya merupakan prosedur kecemasan. Ia juga boleh dilakukan selepas pembedahan pada organ atau tisu di rongga dada anda.

Semasa memasukkan tiub dada, tiub plastik berongga dimasukkan di antara tulang rusuk anda ke ruang pleura. Tiub boleh disambungkan ke mesin untuk membantu penyaliran. Tiub akan berada di tempatnya sehingga cairan, darah, atau udara disalirkan dari dada anda.

Untuk apa ia digunakan

Anda mungkin memerlukan tiub dada jika ada yang berikut:

• paru-paru yang runtuh
• jangkitan paru-paru
• pendarahan di sekitar paru-paru anda, terutamanya selepas trauma (seperti kemalangan kereta)
• penumpukan cecair kerana keadaan perubatan lain, seperti barah atau radang paru-paru
• kesukaran bernafas kerana penumpukan cecair atau udara
• pembedahan, terutamanya pembedahan paru-paru, jantung, atau esofagus

Memasukkan tiub dada juga dapat membantu doktor anda mendiagnosis keadaan lain, seperti kerosakan paru-paru atau kecederaan dalaman setelah trauma.

Bagaimana untuk menyediakan

Penyisipan tiub dada paling kerap dilakukan selepas pembedahan atau sebagai prosedur kecemasan, jadi biasanya tidak ada cara untuk anda mempersiapkannya. Doktor anda akan meminta persetujuan anda untuk melakukan prosedur sekiranya anda sedar. Sekiranya anda tidak sedarkan diri, mereka akan menerangkan mengapa saluran dada diperlukan selepas anda bangun.

Sekiranya bukan keadaan darurat, doktor anda akan memerintahkan sinar-X dada sebelum penyisipan tiub dada. Ini dilakukan untuk membantu mengesahkan sama ada penumpukan cecair atau udara menyebabkan masalah dan untuk menentukan sama ada tiub dada diperlukan. Beberapa ujian lain juga boleh dilakukan untuk menilai cecair pleura, seperti ultrasound dada atau imbasan CT dada.

Prosedur

Seseorang yang pakar dalam keadaan paru-paru dan penyakit dipanggil pakar paru. Pakar bedah atau pakar paru biasanya akan melakukan penyisipan tiub dada. Semasa penyisipan tiub dada, perkara berikut berlaku:

Penyediaan: Doktor anda akan menyediakan kawasan yang luas di sisi dada anda, dari ketiak anda hingga ke perut anda dan ke puting anda. Penyediaan melibatkan pensterilan kawasan dan mencukur rambut dari tempat penyisipan, jika perlu. Doktor anda mungkin menggunakan ultrasound untuk mengenal pasti lokasi yang baik untuk memasukkan tiub.

Anestesia: Doktor boleh menyuntik ubat bius ke dalam kulit atau urat anda untuk menghilangkan kawasan tersebut. Ubat ini akan menjadikan anda lebih selesa semasa memasukkan tiub dada, yang boleh menyakitkan. Sekiranya anda menjalani pembedahan jantung atau paru-paru, anda mungkin akan diberi anestesia umum dan tidur sebelum tiub dada dimasukkan.

Sayatan: Dengan menggunakan pisau bedah, doktor anda akan membuat sayatan kecil (to- hingga 1 ½ inci) di antara tulang rusuk anda, berhampiran bahagian atas dada anda. Di mana mereka membuat sayatan bergantung pada alasan tiub dada.

Penyisipan: Doktor anda kemudian akan membuka ruang ke rongga dada anda dengan perlahan dan mengarahkan tiub ke dada anda. Tiub dada terdapat dalam pelbagai saiz untuk keadaan yang berbeza. Doktor anda akan menjahit tiub dada di tempatnya agar tidak bergerak. Pembalut steril akan digunakan di laman penyisipan.

Saliran: Tiub kemudian dipasang pada sistem saliran sehala khas yang membolehkan udara atau cecair mengalir keluar sahaja. Ini mengelakkan cecair atau udara mengalir kembali ke rongga dada. Semasa tiub dada masuk, anda mungkin perlu tinggal di hospital. Seorang doktor atau jururawat akan memantau pernafasan anda dan memeriksa kemungkinan kebocoran udara.

Berapa lama tiub dada dibiarkan bergantung pada keadaan yang menyebabkan penumpukan udara atau cecair. Sebilangan barah paru-paru boleh menyebabkan cecair terkumpul semula. Doktor boleh meninggalkan tiub untuk jangka masa yang lebih lama dalam kes ini.

Komplikasi

Penyisipan tiub dada memberi anda risiko beberapa komplikasi. Ini termasuk:

Kesakitan semasa penempatan: Penyisipan tiub dada biasanya sangat menyakitkan. Doktor anda akan membantu menguruskan kesakitan anda dengan menyuntik ubat bius melalui IV atau terus ke tapak tiub dada. Anda akan diberi anestesia umum, yang membuat anda tidur, atau anestesia tempatan, yang mematikan kawasan ini.

Jangkitan: Seperti prosedur invasif, ada risiko jangkitan. Penggunaan alat steril semasa prosedur membantu mengurangkan risiko ini.

Berdarah: Pendarahan dalam jumlah yang sangat kecil boleh berlaku jika saluran darah rosak semasa tiub dada dimasukkan.

Peletakan tiub yang lemah: Dalam beberapa kes, tiub dada boleh diletakkan terlalu jauh di dalam atau tidak cukup jauh di dalam ruang pleura. Tiub juga boleh jatuh.

Komplikasi serius

Komplikasi serius jarang berlaku, tetapi boleh merangkumi:

• pendarahan ke ruang pleura
• kecederaan pada paru-paru, diafragma, atau perut
• paru-paru runtuh semasa pembuangan tiub

Mengeluarkan tiub dada

Tiub dada biasanya kekal selama beberapa hari. Setelah doktor anda yakin bahawa tidak ada lagi cecair atau udara yang perlu disalirkan, tiub dada akan dikeluarkan.

Pembuangan tiub dada biasanya dilakukan dengan cepat dan tanpa ubat pelali. Doktor anda akan memberi anda arahan khusus mengenai cara bernafas semasa tiub dikeluarkan. Dalam kebanyakan kes, tiub dada akan dikeluarkan semasa anda menahan nafas.Ini memastikan udara tambahan tidak masuk ke paru-paru anda.

Setelah doktor mengeluarkan tiub dada, mereka akan membalut pembalut ke atas tapak penyisipan. Anda mungkin mempunyai parut kecil. Doktor anda kemungkinan akan menjadualkan sinar-X di kemudian hari untuk memastikan bahawa tidak ada lagi udara atau cecair di dalam dada anda.