Sakit belakang rendah - kronik

Sakit belakang rendah merujuk kepada kesakitan yang anda rasakan di punggung bawah. Anda juga mungkin mengalami kekejangan punggung, penurunan pergerakan punggung bawah, dan kesukaran berdiri tegak.

Sakit punggung bawah yang jangka panjang disebut sakit belakang rendah kronik.

Sakit belakang rendah adalah perkara biasa. Hampir setiap orang mengalami sakit belakang pada suatu masa dalam hidup mereka. Selalunya, penyebab sebenar kesakitan tidak dapat dijumpai.

Satu peristiwa mungkin tidak menyebabkan kesakitan anda. Anda mungkin telah lama melakukan banyak aktiviti, seperti mengangkat cara yang salah. Kemudian secara tiba-tiba, satu gerakan sederhana, seperti meraih sesuatu atau membengkokkan dari pinggang, menyebabkan kesakitan.

Ramai orang yang mengalami sakit belakang kronik menghidap artritis. Atau mereka mungkin mengalami kehausan tulang belakang, yang mungkin disebabkan oleh:

• Penggunaan berat dari tempat kerja atau sukan
• Kecederaan atau patah tulang
• Pembedahan

Anda mungkin mempunyai cakera herniasi, di mana bahagian cakera tulang belakang mendorong ke saraf yang berdekatan. Biasanya, cakera memberi ruang dan bantal di tulang belakang anda. Sekiranya cakera ini kering dan menjadi lebih nipis dan rapuh, anda boleh kehilangan pergerakan di tulang belakang dari masa ke masa.

Sekiranya jarak antara saraf tunjang dan saraf tunjang menjadi sempit, ini boleh menyebabkan stenosis tulang belakang. Masalah ini disebut penyakit sendi atau tulang belakang yang merosot.

Sebab lain yang mungkin menyebabkan sakit pinggang yang kronik termasuk:

• Kelengkungan tulang belakang, seperti scoliosis atau kyphosis
• Masalah perubatan, seperti fibromyalgia atau artritis reumatoid
• Sindrom Piriformis, gangguan kesakitan yang melibatkan otot di punggung yang disebut otot piriformis

Anda berisiko lebih tinggi untuk sakit belakang jika anda:

• Berumur lebih dari 30 tahun
• Berat badan berlebihan
• Adakah mengandung
• Jangan bersenam
• Rasa tertekan atau tertekan
• Mempunyai pekerjaan di mana anda harus melakukan angkat berat, membongkok dan memutar, atau yang melibatkan getaran seluruh badan, seperti memandu trak atau menggunakan sandblaster
• Asap

Gejala boleh merangkumi salah satu perkara berikut:

• Sakit yang membosankan
• Sakit yang tajam
• Sensasi kesemutan atau terbakar
• Kelemahan pada kaki atau kaki anda

Sakit belakang boleh berbeza dari orang ke orang. Rasa sakitnya mungkin ringan, atau boleh menjadi sangat teruk sehingga anda tidak dapat bergerak.

Bergantung pada penyebab sakit belakang anda, anda mungkin juga mengalami sakit di kaki, pinggul, atau di bahagian bawah kaki anda.

Semasa pemeriksaan fizikal, penyedia perkhidmatan kesihatan akan berusaha untuk menentukan lokasi kesakitan dan mengetahui bagaimana ia mempengaruhi pergerakan anda.

Ujian lain yang anda bergantung pada sejarah perubatan dan gejala anda.

Ujian mungkin merangkumi:

• Ujian darah, seperti jumlah darah lengkap dan kadar pemendapan eritrosit
• Imbasan CT tulang belakang bawah
• Imbasan MRI tulang belakang bawah
• Myelogram (x-ray atau CT scan tulang belakang setelah pewarna disuntik ke ruang tulang belakang)
• X-ray

Sakit belakang anda mungkin tidak hilang sepenuhnya, atau kadang-kadang terasa lebih sakit. Belajar menjaga punggung di rumah dan bagaimana mencegah episod sakit belakang yang berulang. Ini dapat membantu anda meneruskan aktiviti biasa.

Pembekal anda mungkin mengesyorkan langkah-langkah untuk mengurangkan kesakitan anda, termasuk:

• Pendakap belakang untuk menyokong belakang anda
• Pek sejuk dan terapi haba
• Daya tarikan
• Terapi fizikal, yang melibatkan latihan regangan dan pengukuhan
• Kaunseling untuk belajar cara memahami dan mengurus kesakitan anda

Penyedia penjagaan kesihatan lain juga boleh membantu:

• Ahli terapi urut
• Seseorang yang melakukan akupunktur
• Seseorang yang melakukan manipulasi tulang belakang (kiropraktor, doktor osteopatik, atau ahli terapi fizikal)

Sekiranya diperlukan, pembekal anda mungkin memberi ubat untuk membantu sakit belakang anda:

• Aspirin, naproxen (Aleve), atau ibuprofen (Advil), yang boleh anda beli tanpa resep
• Dos ubat preskripsi yang rendah
• Narkotik atau opioid apabila kesakitannya teruk

Sekiranya kesakitan anda tidak bertambah baik dengan ubat, terapi fizikal, dan rawatan lain, penyedia anda mungkin mengesyorkan suntikan epidural.

Pembedahan tulang belakang hanya dipertimbangkan jika anda mengalami kerosakan saraf atau penyebab sakit belakang tidak sembuh setelah sekian lama.

Pada sesetengah pesakit, perangsang saraf tunjang dapat membantu mengurangkan sakit belakang.

Rawatan lain yang mungkin disyorkan jika kesakitan anda tidak bertambah baik dengan ubat dan terapi fizikal termasuk:

• Pembedahan tulang belakang, hanya jika anda mengalami kerosakan saraf atau penyebab kesakitan anda tidak sembuh setelah sekian lama
• Rangsangan saraf tunjang, di mana alat kecil menghantar arus elektrik ke tulang belakang untuk menyekat isyarat kesakitan

Sebilangan orang dengan sakit belakang mungkin juga memerlukan:

• Pekerjaan berubah
• Kaunseling pekerjaan
• Melatih semula pekerjaan
• Terapi pekerjaan

Sebilangan besar masalah belakang menjadi lebih baik dengan sendirinya. Ikuti nasihat penyedia anda mengenai rawatan dan langkah rawatan diri.

Hubungi pembekal anda jika anda mengalami sakit belakang yang teruk dan tidak hilang. Hubungi segera jika anda mengalami kebas, kehilangan pergerakan, kelemahan, atau perubahan usus atau pundi kencing.

Sakit belakang yang tidak spesifik; Sakit belakang - kronik; Kesakitan lumbar - kronik; Sakit - belakang - kronik; Sakit belakang kronik - rendah

• Pembedahan tulang belakang - pelepasan

• Stenosis tulang belakang
• Sakit belakang

Abd OHE, Amadera JED. Ketegangan atau keseleo belakang belakang. Dalam: Frontera WR, Perak JK, Rizzo TD Jr, eds. Keperluan Perubatan Fizikal dan Pemulihan: Gangguan Muskuloskeletal, Kesakitan, dan Pemulihan. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 48.

Maher C, Underwood M, Buchbinder R. Sakit belakang rendah yang tidak spesifik. Lancet. 2017; 389: 736-747. PMID: 27745712. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27745712.

Malik K, Nelson A. Tinjauan mengenai gangguan sakit belakang rendah. Dalam: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Keperluan Perubatan Sakit. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 24.