Embolisasi arteri rahim

Embolisasi arteri rahim (UAE) adalah prosedur untuk merawat fibroid tanpa pembedahan. Fibroid rahim adalah tumor bukan kanker (jinak) yang berkembang di rahim (rahim).

Semasa prosedur, bekalan darah ke fibroid terputus. Ini biasanya menyebabkan fibroid mengecut.

UAE dilakukan oleh doktor yang dipanggil ahli radiologi intervensi.

Anda akan terjaga, tetapi anda tidak akan merasa sakit. Ini dipanggil sedasi sedar. Prosedur ini memakan masa sekitar 1 hingga 3 jam.

Prosedur biasanya dilakukan dengan cara ini:

• Anda menerima ubat penenang. Ini adalah ubat yang menjadikan anda santai dan mengantuk.
• Ubat penahan sakit tempatan (anestetik) digunakan pada kulit di sekitar pangkal paha anda. Ini menggerogoti kawasan sehingga anda tidak merasa sakit.
• Ahli radiologi membuat luka kecil (sayatan) di kulit anda. Tiub nipis (kateter) dimasukkan ke dalam arteri femoral anda. Arteri ini berada di bahagian atas kaki anda.
• Ahli radiologi memasukkan kateter ke arteri rahim anda. Arteri ini membekalkan darah ke rahim.
• Partikel plastik kecil atau gelatin disuntik melalui kateter ke dalam saluran darah yang membekalkan darah ke fibroid. Zarah-zarah ini menyekat bekalan darah ke arteri kecil yang membawa darah ke fibroid. Tanpa bekalan darah ini, fibroid menyusut dan mati.
• UAE dilakukan di arteri rahim kiri dan kanan anda melalui sayatan yang sama. Sekiranya diperlukan, lebih daripada 1 fibroid dirawat.

UAE adalah kaedah yang berkesan untuk merawat gejala yang disebabkan oleh beberapa jenis fibroid. Bincangkan dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sama ada prosedur ini mungkin berjaya untuk anda.

Wanita yang mempunyai UAE boleh:

• Mempunyai gejala termasuk pendarahan, jumlah darah rendah, sakit panggul atau tekanan, bangun pada waktu malam untuk membuang air kecil, dan sembelit
• Sudah mencuba ubat atau hormon untuk mengurangkan simptom
• Kadang-kadang mempunyai UAE selepas melahirkan untuk merawat pendarahan faraj yang sangat berat

UAE secara amnya selamat.

Risiko prosedur invasif adalah:

• Berdarah
• Reaksi buruk terhadap ubat bius atau ubat yang digunakan
• Jangkitan
• Lebam

Risiko UAE adalah:

• Kecederaan pada arteri atau rahim.
• Kegagalan mengecutkan fibroid atau merawat simptom secara berkesan.
• Kemungkinan masalah dengan kehamilan yang akan datang. Wanita yang ingin hamil harus membincangkan prosedur ini dengan berhati-hati dengan penyedia mereka, kerana ini dapat mengurangkan kemungkinan kehamilan yang berjaya.
• Kekurangan haid.
• Masalah dengan fungsi ovari atau menopaus pramatang.
• Kegagalan untuk mendiagnosis dan membuang sejenis barah yang jarang berlaku yang boleh tumbuh pada fibroid (leiomyosarcoma). Sebilangan besar fibroid bukan kanker (jinak), tetapi leiomyosarcomas berlaku dalam sebilangan kecil fibroid. Embolisasi tidak akan merawat atau mendiagnosis keadaan ini dan boleh menyebabkan diagnosis yang tertangguh, dan mungkin hasil yang lebih buruk setelah dirawat.

Sentiasa beritahu pembekal anda:

• Sekiranya anda boleh hamil, atau anda merancang untuk hamil pada masa akan datang
• Apa ubat yang anda ambil, termasuk ubat-ubatan, makanan tambahan, atau ramuan yang anda beli tanpa preskripsi

Sebelum UAE:

• Anda mungkin diminta berhenti mengambil aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin), dan ubat-ubatan lain yang menyukarkan pembekuan darah anda.
• Tanya doktor anda ubat mana yang masih harus anda ambil pada hari pembedahan anda.
• Sekiranya anda merokok, cuba berhenti. Pembekal anda boleh memberi anda nasihat dan maklumat untuk membantu anda berhenti.

Pada hari UAE:

• Anda mungkin diminta untuk tidak minum atau makan apa-apa selama 6 hingga 8 jam sebelum prosedur ini.
• Ambil ubat yang disuruh doktor anda untuk minum dengan sedikit seteguk air.
• Tiba tepat waktu di hospital seperti yang diperintahkan.

Anda mungkin tinggal di hospital semalaman. Atau anda mungkin pulang pada hari yang sama.

Anda akan mendapat ubat sakit. Anda akan diarahkan berbaring selama 4 hingga 6 jam selepas prosedur.

Ikuti arahan lain tentang menjaga diri anda setelah anda pulang ke rumah.

Kekejangan abdomen dan pelvis yang sederhana hingga teruk adalah perkara biasa pada 24 jam pertama selepas prosedur. Mereka boleh bertahan selama beberapa hari hingga 2 minggu. Kekejangan mungkin teruk dan boleh bertahan lebih dari 6 jam pada satu masa.

Sebilangan besar wanita pulih dengan cepat dan dapat kembali ke aktiviti normal dalam masa 7 hingga 10 hari. Kadang kala bahagian tisu fibroid yang dirawat boleh melalui faraj anda.

UAE berfungsi dengan baik untuk mengurangkan kesakitan, tekanan, dan pendarahan dari fibroid pada kebanyakan wanita yang menjalani prosedur.

UAE kurang invasif daripada rawatan pembedahan untuk fibroid rahim. Ramai wanita mungkin kembali lebih cepat ke aktiviti daripada selepas pembedahan.

Sebilangan besar kajian menunjukkan bahawa beberapa wanita memerlukan prosedur tambahan untuk merawat gejala mereka sepenuhnya. Prosedur ini merangkumi histerektomi (pembedahan membuang rahim), myomektomi (pembedahan membuang fibroid) atau mengulangi UAE.

Embolisasi fibroid rahim; UFE; UAE

• Embolisasi arteri rahim - pelepasan

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Lesi ginekologi jinak: vulva, vagina, serviks, rahim, oviduct, ovari, pencitraan ultrasound struktur pelvis. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 18.

Moravek MB, Bulun SE. Fibroid rahim. Dalam: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Pediatrik. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 131.

Spies JB, Czeyda-Pommersheim F. Embolisasi fibroid rahim. Dalam: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds. Intervensi Berpandukan Imej. Edisi ke-2. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 76.