Tekanan darah tinggi pada bayi

Tekanan darah tinggi (hipertensi) adalah peningkatan daya darah terhadap arteri di dalam badan. Artikel ini memberi tumpuan kepada tekanan darah tinggi pada bayi.

Tekanan darah mengukur seberapa keras jantung berfungsi, dan seberapa sihat arteri. Terdapat dua nombor dalam setiap pengukuran tekanan darah:

• Nombor (atas) pertama adalah tekanan darah sistolik, yang mengukur kekuatan darah yang dilepaskan ketika jantung berdegup.
• Nombor kedua (bawah) adalah tekanan diastolik, yang mengukur tekanan di arteri ketika jantung dalam keadaan rehat.

Pengukuran tekanan darah ditulis dengan cara ini: 120/80. Satu atau kedua-dua nombor ini terlalu tinggi.

Beberapa faktor mempengaruhi tekanan darah, termasuk:

• Hormon
• Kesihatan jantung dan saluran darah
• Kesihatan buah pinggang

Tekanan darah tinggi pada bayi mungkin disebabkan oleh penyakit ginjal atau jantung yang terdapat semasa kelahiran (kongenital). Contoh biasa termasuk:

• Penyelarasan aorta (penyempitan saluran darah besar jantung yang disebut aorta)
• Patent ductus arteriosus (saluran darah antara aorta dan arteri paru yang harus ditutup selepas kelahiran, tetapi tetap terbuka)
• Displasia bronkopulmonari (keadaan paru-paru yang mempengaruhi bayi baru lahir yang diletakkan di mesin pernafasan selepas kelahiran atau dilahirkan sangat awal)
• Penyakit buah pinggang yang melibatkan tisu ginjal
• Stenosis arteri ginjal (penyempitan saluran darah utama buah pinggang)

Pada bayi yang baru lahir, tekanan darah tinggi sering disebabkan oleh gumpalan darah di saluran darah buah pinggang, komplikasi mempunyai kateter arteri umbilik.

Penyebab tekanan darah tinggi pada bayi mungkin termasuk:

• Ubat-ubatan tertentu
• Pendedahan kepada ubat-ubatan haram seperti kokain
• Tumor tertentu
• Keadaan yang diwarisi (masalah yang berlaku dalam keluarga)
• Masalah tiroid

Tekanan darah meningkat ketika bayi membesar. Rata-rata tekanan darah pada bayi baru lahir adalah 64/41. Purata tekanan darah pada kanak-kanak berumur 1 bulan hingga 2 tahun adalah 95/58. Adalah normal bagi nombor ini berbeza-beza.

Sebilangan besar bayi dengan tekanan darah tinggi tidak akan mengalami simptom. Sebaliknya, gejala mungkin berkaitan dengan keadaan yang menyebabkan tekanan darah tinggi. Gejala-gejala ini mungkin termasuk:

• Kulit kebiruan
• Kegagalan untuk membesar dan menambah berat badan
• Jangkitan saluran kencing yang kerap
• Kulit pucat (pucat)
• Nafas cepat

Gejala yang mungkin muncul jika bayi mengalami tekanan darah tinggi termasuk:

• Kerengsaan
• Kejang
• Masalah bernafas
• Muntah

Dalam kebanyakan kes, satu-satunya tanda tekanan darah tinggi adalah pengukuran tekanan darah itu sendiri.

Tanda-tanda tekanan darah tinggi termasuk:

• Kegagalan jantung
• Kegagalan buah pinggang
• Nadi cepat

Tekanan darah pada bayi diukur dengan alat automatik.

Sekiranya koordinasi aorta adalah penyebabnya, mungkin terdapat penurunan denyutan atau tekanan darah di kaki. Satu klik mungkin didengar jika injap aorta bicuspid berlaku dengan pembentukkan.

Ujian lain pada bayi dengan tekanan darah tinggi akan berusaha mencari punca masalahnya. Ujian sedemikian mungkin merangkumi:

• Ujian makmal, termasuk ujian darah dan air kencing
• X-ray dada atau perut
• Ultrasound, termasuk ultrasound jantung yang berfungsi (echocardiogram) dan buah pinggang
• MRI saluran darah
• Jenis x-ray khas yang menggunakan pewarna untuk melihat saluran darah (angiografi)

Rawatan bergantung kepada penyebab tekanan darah tinggi pada bayi. Rawatan boleh merangkumi:

• Dialisis untuk merawat kegagalan buah pinggang
• Ubat untuk menurunkan tekanan darah atau membantu jantung mengepam dengan lebih baik
• Pembedahan (termasuk pembedahan transplantasi atau pembaikan coarctation)

Seberapa baik bayi bergantung kepada penyebab tekanan darah tinggi dan faktor lain seperti:

• Masalah kesihatan lain pada bayi
• Adakah kerosakan (seperti kerosakan buah pinggang) berlaku akibat tekanan darah tinggi

Jika tidak dirawat, tekanan darah tinggi boleh menyebabkan:

• Kegagalan jantung atau buah pinggang
• Kerosakan organ
• Kejang

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika bayi anda:

• Gagal tumbuh dan menambah berat badan
• Mempunyai kulit kebiruan
• Mempunyai jangkitan saluran kencing yang kerap
• Nampak marah
• Tayar dengan mudah

Bawa bayi anda ke jabatan kecemasan sekiranya bayi anda:

• Mempunyai sawan
• Tidak bertindak balas
• Adakah muntah sentiasa

Beberapa penyebab tekanan darah tinggi berlaku dalam keluarga. Bercakap dengan pembekal anda sebelum anda hamil sekiranya anda mempunyai sejarah keluarga:

• Penyakit jantung kongenital
• Tekanan darah tinggi
• Penyakit buah pinggang

Juga berbincang dengan pembekal anda sebelum hamil sekiranya anda mengambil ubat untuk masalah kesihatan. Pendedahan kepada ubat-ubatan tertentu di dalam rahim dapat meningkatkan risiko bayi anda mengalami masalah yang boleh menyebabkan tekanan darah tinggi.

Hipertensi - bayi

• Kateter umbilik
• Penyelarasan aorta

Flynn JT. Hipertensi neonatal. Dalam: Gleason CA, Juul SE, eds. Penyakit Avery yang baru lahir. Edisi ke-10. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 93.

Macumber IR, Flynn JT. Hipertensi sistemik. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 472.

Sinha MD, Reid C. Hipertensi sistemik. Dalam: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, et al, eds. Kardiologi Pediatrik Anderson. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 60.