Angiografi koronari

Angiografi koronari adalah prosedur yang menggunakan pewarna khas (bahan kontras) dan sinar-x untuk melihat bagaimana darah mengalir melalui arteri di jantung anda.

Angiografi koronari sering dilakukan bersama dengan kateterisasi jantung. Ini adalah prosedur yang mengukur tekanan di ruang jantung.

Sebelum ujian dimulakan, anda akan diberi ubat penenang ringan untuk membantu anda berehat.

Bahagian badan anda (lengan atau pangkal paha) dibersihkan dan mati rasa dengan ubat kebas tempatan (anestetik). Ahli kardiologi melewati tiub berongga nipis, yang disebut kateter, melalui arteri dan dengan hati-hati memindahkannya ke jantung. Imej sinar-X membantu doktor meletakkan kateter.

Setelah kateter dipasang, pewarna (bahan kontras) disuntik ke dalam kateter. Gambar sinar-X diambil untuk melihat bagaimana pewarna bergerak melalui arteri. Pewarna itu membantu menonjolkan sebarang penyumbatan aliran darah.

Prosedur paling kerap berlangsung selama 30 hingga 60 minit.

Anda tidak boleh makan atau minum apa-apa selama 8 jam sebelum ujian bermula. Anda mungkin perlu tinggal di hospital pada malam sebelum ujian. Jika tidak, anda akan mendaftar masuk ke hospital pada pagi ujian.

Anda akan memakai gaun hospital. Anda mesti menandatangani borang persetujuan sebelum ujian. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menjelaskan prosedur dan risikonya.

Beritahu pembekal anda jika anda:

• Adakah alergi terhadap sebarang ubat atau jika anda mempunyai reaksi buruk terhadap bahan kontras pada masa lalu
• Adakah mengambil Viagra
• Mungkin mengandung

Dalam kebanyakan kes, anda akan terjaga semasa ujian. Anda mungkin merasakan sedikit tekanan di tempat kateter diletakkan.

Anda mungkin merasakan sensasi memerah atau panas setelah pewarna disuntik.

Selepas ujian, kateter dikeluarkan. Anda mungkin merasakan tekanan yang kuat berlaku di tempat penyisipan untuk mengelakkan pendarahan. Sekiranya kateter diletakkan di pangkal paha, anda akan diminta berbaring telentang selama beberapa jam hingga beberapa jam selepas ujian untuk mengelakkan pendarahan. Ini boleh menyebabkan sedikit ketidakselesaan punggung.

Angiografi koronari boleh dilakukan sekiranya:

• Anda mempunyai angina untuk pertama kalinya.
• Angina anda yang menjadi lebih teruk, tidak hilang, berlaku lebih kerap, atau berlaku pada waktu rehat (disebut angina tidak stabil).
• Anda mengalami stenosis aorta atau masalah injap lain.
• Anda mengalami sakit dada yang tidak normal, ketika ujian lain adalah normal.
• Anda menjalani ujian tekanan jantung yang tidak normal.
• Anda akan menjalani pembedahan di jantung anda dan anda berisiko tinggi terkena penyakit arteri koronari.
• Anda mengalami kegagalan jantung.
• Anda telah didiagnosis mengalami serangan jantung.

Terdapat bekalan darah yang normal ke jantung dan tidak ada penyumbatan.

Hasil yang tidak normal mungkin bermaksud anda mempunyai arteri tersumbat. Ujian ini dapat menunjukkan berapa banyak arteri koronari tersumbat, di mana ia tersumbat, dan keparahan penyumbatan.

Kateterisasi jantung membawa risiko yang sedikit meningkat jika dibandingkan dengan ujian jantung yang lain. Namun, ujiannya sangat selamat apabila dilakukan oleh pasukan yang berpengalaman.

Secara amnya, risiko komplikasi serius berkisar antara 1 dalam 1,000 hingga 1 dari 500. Risiko prosedur merangkumi yang berikut:

• Tamponade jantung
• Denyutan jantung tidak teratur
• Kecederaan pada arteri jantung
• Tekanan darah rendah
• Reaksi alergi terhadap pewarna kontras atau ubat yang diberikan semasa peperiksaan
• Pukulan
• Serangan jantung

Pertimbangan yang berkaitan dengan jenis kateterisasi merangkumi yang berikut:

• Secara umum, terdapat risiko pendarahan, jangkitan, dan sakit di tempat IV atau kateter.
• Selalu ada risiko yang sangat kecil bahawa kateter plastik lembut boleh merosakkan saluran darah atau struktur sekitarnya.
• Gumpalan darah dapat terbentuk di kateter dan kemudian menyekat saluran darah di tempat lain di dalam badan.
• Pewarna kontras boleh merosakkan buah pinggang (terutama pada orang yang menghidap diabetes atau masalah ginjal sebelumnya).

Sekiranya terdapat penyumbatan, penyedia anda mungkin melakukan intervensi koronari perkutan (PCI) untuk membuka penyumbatan. Ini boleh dilakukan semasa prosedur yang sama, tetapi mungkin ditangguhkan kerana pelbagai sebab.

Angiografi jantung; Angiografi - jantung; Angiogram - koronari; Penyakit arteri koronari - angiografi; CAD - angiografi; Angina - angiografi; Penyakit jantung - angiografi

• Angiografi koronari

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS 2014 mengemas kini garis panduan untuk diagnosis dan pengurusan pesakit dengan penyakit jantung iskemia yang stabil: laporan American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Garis Panduan Praktik, dan Persatuan Amerika untuk Pembedahan Thoracic, Persatuan Jururawat Kardiovaskular Pencegahan, Persatuan Angiografi dan Intervensi Kardiovaskular, dan Persatuan Ahli Bedah Thoracic. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860.

Kern MJ Kirtane, AJ. Kateterisasi dan angiografi. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 51.

Mehran R, Dangas GD. Arteriografi koronari dan pengimejan intravaskular. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 20.

Werns S. Sindrom koronari akut dan infark miokard akut. Dalam: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Perubatan Penjagaan Kritikal: Prinsip Diagnosis dan Pengurusan pada Orang Dewasa. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 29.