Angiografi serebrum

Angiografi serebral adalah prosedur yang menggunakan pewarna khas (bahan kontras) dan sinar-x untuk melihat bagaimana darah mengalir melalui otak.

Angiografi serebrum dilakukan di hospital atau pusat radiologi.

• Anda berbaring di atas meja sinar-x.
• Kepala anda dipegang tetap menggunakan tali, pita, atau beg pasir, jadi anda TIDAK menggerakkannya semasa prosedur.
• Sebelum ujian dimulakan, anda diberi ubat penenang ringan untuk membantu anda berehat.
• Elektrokardiogram (ECG) memantau aktiviti jantung anda semasa ujian. Tompok melekit, yang disebut petunjuk, akan diletakkan di lengan dan kaki anda. Wayar menghubungkan penyambung ke mesin ECG.

Bahagian badan anda, biasanya pangkal paha, dibersihkan dan dibasahi dengan ubat kebas tempatan (anestetik). Tiub nipis dan berongga yang disebut kateter diletakkan melalui arteri. Kateter digerakkan ke atas melalui saluran darah utama di kawasan perut dan dada ke arteri di leher. Sinar-X membantu doktor memandu kateter ke kedudukan yang betul.

Setelah kateter dipasang, pewarna dihantar melalui kateter. Gambar sinar-X diambil untuk melihat bagaimana pewarna bergerak melalui arteri dan saluran darah otak. Pewarna itu membantu menonjolkan sebarang penyumbatan aliran darah.

Kadang-kadang, komputer mengeluarkan tulang dan tisu pada gambar yang dilihat, sehingga hanya saluran darah yang dipenuhi dengan pewarna yang dapat dilihat. Ini dipanggil angiografi penolakan digital (DSA).

Selepas sinar-x diambil, kateter ditarik. Tekanan diberikan pada kaki di tempat penyisipan selama 10 hingga 15 minit untuk menghentikan pendarahan atau alat digunakan untuk menutup lubang kecil. Pembalut yang ketat kemudian digunakan. Kaki anda harus dijaga lurus selama 2 hingga 6 jam selepas prosedur. Perhatikan kawasan pendarahan sekurang-kurangnya 12 jam berikutnya. Dalam kes yang jarang berlaku, arteri pergelangan tangan digunakan dan bukannya arteri pangkal paha.

Angiografi dengan kateter jarang digunakan sekarang. Ini kerana MRA (angiografi resonans magnetik) dan angiografi CT memberikan gambaran yang lebih jelas.

Sebelum prosedur, pembekal anda akan memeriksa anda dan memerintahkan ujian darah.

Beritahu penyedia sekiranya anda:

• Mempunyai sejarah masalah pendarahan atau mengambil ubat-ubatan yang menjadi pengencer darah
• Telah mengalami reaksi alergi terhadap pewarna sinar-x atau bahan yodium
• Mungkin mengandung
• Mengalami masalah fungsi buah pinggang

Anda mungkin diberitahu untuk tidak makan atau minum apa-apa selama 4 hingga 8 jam sebelum ujian.

Apabila anda tiba di tempat ujian, anda akan diberi gaun hospital untuk dipakai. Anda mesti mengeluarkan semua perhiasan.

Jadual sinar-x mungkin terasa keras dan sejuk. Anda mungkin meminta selimut atau bantal.

Sebilangan orang merasa tersengat ketika ubat kebas (anestetik) diberikan. Anda akan merasakan kesakitan dan tekanan yang singkat dan tajam ketika kateter digerakkan ke dalam badan. Setelah penempatan awal selesai, anda tidak akan merasakan kateter lebih lama lagi.

Sebaliknya boleh menyebabkan kulit muka atau kepala terasa panas atau panas. Ini adalah perkara biasa dan biasanya hilang dalam beberapa saat.

Anda mungkin mengalami sedikit kelembutan dan lebam di tempat suntikan selepas ujian.

Angiografi serebrum paling sering digunakan untuk mengenal pasti atau mengesahkan masalah dengan saluran darah di otak.

Pembekal anda boleh memerintahkan ujian ini jika anda mempunyai gejala atau tanda-tanda:

• Saluran darah yang tidak normal di otak (malformasi vaskular)
• Pembuluh darah yang membonjol di otak (aneurisma)
• Penyempitan arteri di otak
• Keradangan saluran darah di otak (vaskulitis)

Kadang-kadang ia digunakan untuk:

• Lihat aliran darah ke tumor.
• Nilaikan arteri kepala dan leher sebelum pembedahan.
• Cari bekuan yang mungkin menyebabkan strok.

Dalam beberapa kes, prosedur ini boleh digunakan untuk mendapatkan maklumat yang lebih terperinci setelah sesuatu yang tidak normal telah dikesan oleh imbasan MRI atau CT kepala.

Ujian ini juga dapat dilakukan sebagai persediaan untuk rawatan perubatan (prosedur radiologi intervensi) melalui saluran darah tertentu.

Pewarna kontras yang mengalir keluar dari saluran darah mungkin merupakan tanda pendarahan.

Arteri yang sempit atau tersekat mungkin mencadangkan:

• Deposit kolesterol
• Kekejangan arteri otak
• Gangguan warisan
• Pembekuan darah menyebabkan strok

Saluran darah di luar tempat mungkin disebabkan oleh:

• Tumor otak
• Pendarahan di dalam tengkorak
• Aneurisme
• Hubungan yang tidak normal antara arteri dan urat di otak (malformasi arteriovenous)

Hasil yang tidak normal juga mungkin disebabkan oleh barah yang bermula di bahagian lain badan dan telah merebak ke otak (tumor otak metastatik).

Komplikasi boleh merangkumi:

• Tindak balas alahan terhadap pewarna kontras
• Gumpalan darah atau pendarahan di mana kateter dimasukkan, yang sebahagiannya dapat menyekat aliran darah ke kaki atau tangan (jarang)
• Kerosakan pada dinding arteri atau arteri dari kateter, yang dapat menyekat aliran darah dan menyebabkan strok (jarang berlaku)
• Kerosakan pada buah pinggang dari kontras IV

Beritahu pembekal anda dengan segera sekiranya anda mempunyai:

• Kelemahan pada otot muka anda
• Rasa kebas pada kaki anda semasa atau selepas prosedur
• Ucapan yang tidak jelas semasa atau selepas prosedur
• Masalah penglihatan semasa atau selepas prosedur

Angiogram vertebra; Angiografi - kepala; Angiogram karotid; Angiografi berdasarkan kateter serviks; Angiografi penolakan digital intra-arteri; IADSA

• Otak
• Stenosis karotid - X-ray arteri kiri
• Stenosis karotid - X-ray arteri kanan

Adamczyk P, Liebeskind DS. Pengimejan vaskular: angiografi tomografi yang dikira, angiografi resonans magnetik, dan ultrasound. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 40.

CD Barras, Bhattacharya JJ. Status pengimejan otak dan ciri anatomi semasa. Dalam: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Radiologi Diagnostik Grainger & Allison. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 53.

Chernecky CC, Berger BJ. Angiografi serebrum (angiogram serebrum) - diagnostik. Dalam: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Ujian Makmal dan Prosedur Diagnostik. Edisi ke-6. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 309-310.