Skor Apgar

Apgar adalah ujian pantas yang dilakukan pada bayi pada 1 dan 5 minit selepas kelahiran. Skor 1 minit menentukan seberapa baik bayi mentolerir proses kelahiran. Skor 5 minit memberitahu penyedia perkhidmatan kesihatan sejauh mana prestasi bayi di luar rahim ibu.

Dalam kes yang jarang berlaku, ujian akan dilakukan 10 minit selepas kelahiran.

Virginia Apgar, MD (1909-1974) memperkenalkan skor Apgar pada tahun 1952.

Ujian Apgar dilakukan oleh doktor, bidan, atau jururawat. Penyedia memeriksa bayi:

• Usaha bernafas
• Kadar degupan jantung
• Nada otot
• Refleks
• Warna kulit

Setiap kategori dijaringkan dengan 0, 1, atau 2, bergantung pada keadaan yang diperhatikan.

Usaha bernafas:

• Sekiranya bayi tidak bernafas, skor pernafasan adalah 0.
• Sekiranya pernafasan lambat atau tidak teratur, bayi mendapat skor 1 untuk usaha pernafasan.
• Sekiranya bayi menangis dengan baik, skor pernafasan adalah 2.

Denyut jantung dinilai oleh stetoskop. Ini adalah penilaian yang paling penting:

• Sekiranya tidak ada degupan jantung, bayi mendapat skor 0 untuk degupan jantung.
• Sekiranya degupan jantung kurang daripada 100 denyutan seminit, bayi mendapat skor 1 untuk degupan jantung.
• Sekiranya degupan jantung lebih besar daripada 100 denyutan seminit, bayi mendapat skor 2 untuk degupan jantung.

Nada otot:

• Sekiranya otot longgar dan disket, bayi mendapat skor 0 untuk nada otot.
• Sekiranya terdapat nada otot, bayi mendapat skor 1.
• Sekiranya terdapat gerakan aktif, bayi mendapat skor 2 untuk nada otot.

Respons merengsa atau kerengsaan refleks adalah istilah yang menggambarkan tindak balas terhadap rangsangan, seperti cubitan ringan:

• Sekiranya tidak ada reaksi, bayi mendapat skor 0 untuk kerengsaan refleks.
• Sekiranya terdapat meringis, bayi mendapat skor 1 untuk kegatalan refleks.
• Sekiranya terdapat meratap dan batuk, bersin, atau tangisan yang kuat, bayi mendapat skor 2 untuk kegatalan refleks.

Warna kulit:

• Sekiranya warna kulit berwarna biru pucat, bayi mendapat skor 0 untuk warna.
• Sekiranya badan berwarna merah jambu dan hujungnya berwarna biru, bayi mendapat skor 1 untuk warna.
• Sekiranya seluruh badan berwarna merah jambu, bayi mendapat skor 2 untuk warna.

Ujian ini dilakukan untuk mengetahui sama ada bayi yang baru lahir memerlukan bantuan pernafasan atau mengalami masalah jantung.

Skor Apgar didasarkan pada skor keseluruhan 1 hingga 10. Semakin tinggi skornya, semakin baik prestasi bayi setelah dilahirkan.

Skor 7, 8, atau 9 adalah normal dan merupakan tanda bahawa bayi baru lahir dalam keadaan sihat. Skor 10 sangat luar biasa, kerana hampir semua bayi baru lahir kehilangan 1 mata untuk tangan dan kaki biru, yang normal setelah kelahiran.

Setiap skor yang lebih rendah daripada 7 adalah tanda bahawa bayi memerlukan rawatan perubatan. Semakin rendah skornya, semakin banyak pertolongan bayi perlu menyesuaikan diri di luar rahim ibu.

Selalunya skor Apgar yang rendah disebabkan oleh:

• Kelahiran sukar
• Bahagian C
• Cecair di saluran udara bayi

Bayi dengan skor Apgar rendah mungkin memerlukan:

• Oksigen dan membersihkan saluran udara untuk membantu pernafasan
• Rangsangan fizikal untuk membuat jantung berdegup dengan kadar yang sihat

Sebilangan besar masa, skor rendah pada 1 minit hampir normal dengan 5 minit.

Skor Apgar yang lebih rendah tidak bermaksud seorang kanak-kanak akan mengalami masalah kesihatan yang serius atau jangka panjang. Skor Apgar tidak dirancang untuk meramalkan kesihatan anak masa depan.

Pemarkahan bayi baru lahir; Penghantaran - Apgar

• Penjagaan bayi selepas bersalin
• Ujian baru lahir

Arulkumaran S. Pengawasan janin dalam persalinan. Dalam: Arulkumaran SS, Robson MS, eds. Obstetrik Operasi Munro Kerr. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 9.

NK setia. Bayi yang baru lahir. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 113.