Analisis CSF

Analisis cecair serebrospinal (CSF) adalah sekumpulan ujian makmal yang mengukur bahan kimia dalam cecair serebrospinal. CSF adalah cecair jernih yang mengelilingi dan melindungi otak dan saraf tunjang. Ujian mungkin mencari protein, gula (glukosa), dan bahan lain.

Contoh CSF diperlukan. Tusukan lumbal, juga disebut pukulan tulang belakang, adalah cara yang paling biasa untuk mengumpulkan sampel ini. Kaedah yang kurang biasa untuk mengambil sampel cecair termasuk:

• Tusukan air liur
• Penyingkiran CSF dari tiub yang sudah ada di CSF, seperti shunt, drain ventricular, atau pain pump
• Tusukan ventrikel

Setelah sampel diambil, ia dihantar ke makmal untuk dinilai.

Doktor anda akan meminta anda berbaring sekurang-kurangnya satu jam selepas tusukan lumbal. Anda mungkin mengalami sakit kepala selepas tusukan lumbal. Sekiranya ia berlaku, minum minuman berkafein seperti kopi, teh atau soda boleh membantu.

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memberitahu anda bagaimana untuk mempersiapkan tusukan lumbal.

Analisis CSF dapat membantu mengesan keadaan dan penyakit tertentu. Semua perkara berikut dapat, tetapi tidak selalu, diukur dalam sampel CSF:

• Antibodi dan DNA virus biasa
• Bakteria (termasuk yang menyebabkan sifilis, menggunakan ujian VDRL)
• Kiraan sel
• Klorida
• Antigen kriptokokus
• Glukosa
• Glutamin
• Dehidrogenase laktat
• Jalur oligoklonal untuk mencari protein tertentu
• Protein asas Myelin
  
• Jumlah protein
• Sama ada terdapat sel barah
• Tekanan pembukaan
  

Hasil normal termasuk:

• Antibodi dan DNA virus biasa: Tiada
• Bakteria: Tidak ada bakteria yang tumbuh dalam budaya makmal
• Sel barah: Tidak ada sel barah
• Kiraan sel: kurang dari 5 sel darah putih (semua mononuklear) dan 0 sel darah merah
• Klorida: 110 hingga 125 mEq / L (110 hingga 125 mmol / L)
• Kulat: Tiada
• Glukosa: 50 hingga 80 mg / dL atau 2,77 hingga 4,44 mmol / L (atau lebih besar daripada dua pertiga tahap gula darah)
• Glutamin: 6 hingga 15 mg / dL (410,5 hingga 1,026 mikromol / L)
• Lactate dehydrogenase: kurang dari 40 U / L
• Pita oligoklonal: 0 atau 1 jalur yang tidak terdapat dalam sampel serum yang sesuai
• Protein: 15 hingga 60 mg / dL (0.15 hingga 0.6 g / L)
• Tekanan pembukaan: 90 hingga 180? Mm air
• Protein asas Myelin: Kurang daripada 4ng / mL

Julat nilai normal mungkin sedikit berbeza di antara makmal yang berbeza. Bercakap dengan pembekal anda mengenai makna keputusan ujian khusus anda.

Contoh di atas menunjukkan pengukuran biasa untuk keputusan ujian ini. Beberapa makmal menggunakan ukuran yang berbeza atau mungkin menguji spesimen yang berbeza.

Hasil analisis CSF yang tidak normal mungkin disebabkan oleh pelbagai sebab, termasuk:

• Kanser
• Encephalitis (seperti West Nile dan Eastern Equine)
• Ensefalopati hepatik
• Jangkitan
• Keradangan
• Sindrom Reye
• Meningitis disebabkan oleh bakteria, jamur, batuk kering, atau virus
• Sklerosis berganda (MS)
• Penyakit Alzheimer
• Sklerosis lateral amyotrophic (ALS)
• Pseudotumor Cerebrii
• Hidrosefalus tekanan normal

Analisis cecair serebrospinal

• Kimia CSF

Euerle BD. Pemeriksaan tusukan tulang belakang dan cecair serebrospinal. Dalam: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Prosedur Klinikal Roberts dan Hedges dalam Perubatan Kecemasan dan Penjagaan Akut. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 60.

Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Pendekatan kepada pesakit dengan penyakit neurologi. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 396.

Karcher DS, McPherson RA. Cerebrospinal, synovial, serous cairan badan, dan spesimen alternatif. Dalam: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosis dan Pengurusan Klinikal Henry dengan Kaedah Makmal. Edisi ke-23 St Louis, MO: Elsevier; 2017: bab 29.

Rosenberg GA. Edema otak dan gangguan peredaran cecair serebrospinal. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 88.