Semakan parut

Penyemakan parut adalah pembedahan untuk memperbaiki atau mengurangkan penampilan parut. Ia juga memulihkan fungsi, dan memperbaiki perubahan kulit (cacat) yang disebabkan oleh kecederaan, luka, penyembuhan yang buruk, atau pembedahan sebelumnya.

Tisu parut terbentuk ketika kulit sembuh selepas kecederaan (seperti kemalangan) atau pembedahan.

Berapa banyak parut yang ada bergantung pada:

• Ukuran, kedalaman, dan lokasi luka
• Umur awak
• Ciri-ciri kulit, seperti warna (pigmentasi)

Bergantung pada tahap pembedahan, pemeriksaan parut dapat dilakukan semasa anda terjaga (anestesia tempatan), tidur (sedasi), atau tertidur nyenyak dan bebas rasa sakit (anestesia am).

Bilakah semakan parut dilakukan tidak selalu jelas. Parut semakin mengecil dan menjadi semakin tidak kelihatan seiring bertambahnya usia. Anda mungkin boleh menunggu untuk menjalani pembedahan sehingga parut berubah warna. Ini boleh berlaku beberapa bulan atau bahkan setahun setelah luka sembuh. Untuk beberapa parut, lebih baik menjalani pembedahan semakan 60 hingga 90 hari selepas parut matang. Setiap parut berbeza.

Terdapat beberapa cara untuk memperbaiki penampilan parut:

• Parut boleh dikeluarkan sepenuhnya dan luka baru ditutup dengan berhati-hati.
• Urut parut dan terapi tekanan, seperti tali silikon.
• Dermabrasi melibatkan penyingkiran lapisan atas kulit dengan sikat dawai khas yang disebut burr atau fraise. Kulit baru tumbuh di kawasan ini. Dermabrasion boleh digunakan untuk melembutkan permukaan kulit atau mengurangkan ketidakteraturan.
• Laser boleh digunakan untuk melembutkan permukaan parut, dan merangsang pertumbuhan kolagen baru di dalam parut.
• Kecederaan yang sangat besar (seperti luka bakar) boleh menyebabkan kehilangan kawasan kulit yang besar dan boleh menyebabkan parut hipertrofik. Jenis parut ini dapat menyekat pergerakan otot, sendi dan tendon (kontraktur). Pembedahan membuang tisu parut tambahan. Ini mungkin melibatkan serangkaian potongan kecil (sayatan) di kedua sisi tapak parut, yang membuat kepak kulit berbentuk V (Z-plasty). Hasilnya adalah parut yang nipis dan kurang kelihatan, kerana Z-plasty dapat mengarahkan semula parut sehingga lebih dekat dengan lipatan kulit semula jadi dan melepaskan sesak pada parut, tetapi memanjangkan parut semasa prosesnya.
• Pencangkokan kulit melibatkan pengambilan lapisan kulit yang nipis dari bahagian badan yang lain dan meletakkannya di atas kawasan yang cedera. Pembedahan penutup kulit melibatkan pemindahan seluruh kulit, lemak, saraf, saluran darah, dan otot dari bahagian tubuh yang sihat ke tempat yang cedera. Teknik-teknik ini digunakan ketika sejumlah besar kulit hilang pada luka asalnya, ketika parut tipis tidak akan sembuh, dan ketika perhatian utama adalah fungsi yang lebih baik daripada penampilan yang lebih baik.
• Pengembangan tisu digunakan untuk pembinaan semula payudara. Ia juga digunakan untuk kulit yang telah rosak akibat kecacatan kelahiran dan kecederaan. Balon silikon dimasukkan ke bawah kulit dan secara beransur-ansur diisi dengan air garam. Ini meregangkan kulit, yang tumbuh dari masa ke masa.

Masalah yang mungkin menunjukkan perlunya penyemakan bekas luka termasuk:

• Keloid, yang merupakan parut tidak normal yang lebih tebal dan warna dan tekstur yang berbeza daripada kulit yang lain. Keloid melampaui tepi luka dan kemungkinan akan kembali. Mereka sering menghasilkan kesan tebal dan puckered yang kelihatan seperti tumor. Keloid dikeluarkan di tempat di mana ia memenuhi tisu normal.
• Parut yang bersudut dengan garis ketegangan normal pada kulit.
• Parut yang menebal.
• Parut yang menyebabkan penyelewengan ciri-ciri lain atau menyebabkan masalah dengan pergerakan atau fungsi normal.

Risiko untuk anestesia dan pembedahan pada amnya adalah:

• Reaksi terhadap ubat-ubatan
• Masalah pernafasan
• Pendarahan, pembekuan darah, jangkitan

Risiko untuk pembedahan pemulihan parut adalah:

• Kambuhan parut
• Pembentukan keloid (atau berulang)
• Pemisahan (dehiscence) luka

Mengekspos bekas luka terlalu banyak sinar matahari dapat menyebabkannya menjadi gelap, yang boleh mengganggu penyemakan masa depan.

Untuk semakan keloid, tekanan atau pembalut elastik boleh diletakkan di atas kawasan selepas operasi untuk mengelakkan keloid kembali.

Untuk tinjauan semula jenis parut yang lain, pembalut ringan dikenakan. Jahitan biasanya dikeluarkan setelah 3 hingga 4 hari untuk kawasan muka, dan setelah 5 hingga 7 hari untuk luka pada bahagian badan yang lain.

Apabila anda kembali ke aktiviti normal dan bekerja bergantung pada jenis, tahap, dan lokasi pembedahan. Sebilangan besar orang boleh meneruskan aktiviti normal selepas pembedahan. Doktor anda mungkin akan memberitahu anda untuk mengelakkan aktiviti yang meregang dan boleh melebarkan parut baru.

Sekiranya anda mengalami kekejangan sendi yang lama, anda mungkin memerlukan terapi fizikal selepas pembedahan.

Sapukan pelindung matahari agar cahaya matahari tidak kekal pada penyembuhan parut penyembuhan.

Semakan keloid; Semakan parut hipertrofik; Pembaikan parut; Z-plasti

• Keloid di atas telinga
• Keloid - berpigmen
• Keloid - di kaki
• Parut keloid
• Semakan parut - siri

Hu MS, Zielins ER, Longaker MT, Lorenz HP. Pencegahan, rawatan, dan semakan parut. Dalam: Gurtner GC, Neligan PC, ed. Pembedahan Plastik, Jilid 1: Prinsip. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 14.

Leitenberger JJ, Isenhath SN, Swanson NA, Lee KK. Semakan parut. Dalam: Robinson JK, Hanke CW, Siegel DM, Fratila A, Bhatia AC, Rohrer TE, eds. Pembedahan Kulit: Dermatologi Prosedur. Edisi ke-3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: bab 21.