Abses anorektal

Abses anorektal adalah kumpulan nanah di kawasan dubur dan rektum.

Penyebab umum abses anorektal termasuk:

• Kelenjar tersumbat di kawasan dubur
• Jangkitan fisur dubur
• Jangkitan kelamin (STD)
• Trauma

Abses rektum dalam mungkin disebabkan oleh gangguan usus seperti penyakit Crohn atau diverticulitis.

Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko abses anorektal:

• Seks dubur
• Ubat kemoterapi yang digunakan untuk merawat barah
• Diabetes
• Penyakit radang usus (penyakit Crohn dan kolitis ulseratif)
• Penggunaan ubat kortikosteroid
• Sistem imun yang lemah (seperti dari HIV / AIDS)

Keadaan ini mempengaruhi lelaki lebih banyak daripada wanita. Keadaan ini mungkin berlaku pada bayi dan kanak-kanak yang masih dalam lampin dan mempunyai sejarah fisur dubur.

Gejala biasa adalah pembengkakan di sekitar dubur dan kesakitan yang berterusan dan berdenyut dengan bengkak. Kesakitan mungkin teruk dengan pergerakan usus, batuk dan duduk.

Gejala lain mungkin termasuk:

• Sembelit
• Pelepasan nanah dari rektum
• Keletihan, demam, berpeluh malam, dan menggigil
• Tisu kemerahan, sakit dan mengeras di kawasan dubur
• Kelembutan

Pada bayi, abses sering muncul sebagai benjolan bengkak, merah, lembut di pinggir dubur. Bayi mungkin cerewet dan mudah marah kerana tidak selesa. Biasanya tidak ada gejala lain.

Pemeriksaan rektum dapat mengesahkan abses anorektal. Proktosigmoidoskopi boleh dilakukan untuk mengesampingkan penyakit lain.

Dalam beberapa kes, imbasan CT, MRI, atau ultrasound diperlukan untuk membantu mencari pengumpulan nanah.

Masalahnya jarang hilang dengan sendirinya. Antibiotik sahaja tidak dapat merawat abses.

Rawatan melibatkan pembedahan untuk membuka dan menguras abses.

• Pembedahan biasanya dilakukan dengan ubat kebas tempatan, bersama dengan ubat untuk membuat anda mengantuk. Kadang-kadang, anestesia tulang belakang atau umum digunakan.
• Pembedahan selalunya merupakan prosedur pesakit luar, yang bermaksud anda pulang pada hari yang sama. Pakar bedah memotong abses dan mengeringkan nanah. Kadang-kadang longkang dimasukkan untuk memastikan sayatan terbuka dan mengering, dan kadang-kadang rongga abses dikemas dengan kain kasa.
• Sekiranya pengumpulan nanah dalam, anda mungkin perlu tinggal di hospital lebih lama untuk kawalan kesakitan dan penjagaan di tapak saliran abses.
• Selepas pembedahan, anda mungkin memerlukan mandi sitz yang hangat (duduk di dalam tab mandi air suam). Ini membantu melegakan kesakitan dan mengurangkan bengkak.

Abses yang dikeringkan biasanya dibiarkan terbuka dan tidak diperlukan jahitan.

Pakar bedah mungkin menetapkan ubat penahan sakit dan antibiotik.

Mengelakkan sembelit akan membantu mengurangkan kesakitan. Anda mungkin memerlukan pelembut najis. Minum cecair dan makan makanan dengan banyak serat juga dapat membantu.

Dengan rawatan segera, orang dengan keadaan ini biasanya sihat. Bayi dan kanak-kanak biasanya pulih dengan cepat.

Komplikasi boleh berlaku apabila rawatan ditangguhkan.

Komplikasi abses anorektal boleh merangkumi:

• Fistula dubur (hubungan tidak normal antara dubur dan struktur lain)
• Jangkitan yang merebak ke darah (sepsis)
• Kesakitan yang berterusan
• Masalah terus berulang (berulang)

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda:

• Perhatikan pembuangan rektum, sakit, atau gejala lain dari abses anorektal
• Menghidap demam, menggigil, atau gejala baru yang lain setelah dirawat untuk keadaan ini
• Adakah pesakit diabetes dan glukosa darah anda menjadi sukar dikawal

Pencegahan atau rawatan STD yang cepat dapat mengelakkan pembentukan abses anorektal. Gunakan kondom semasa hubungan intim, termasuk seks dubur, untuk mencegah jangkitan tersebut.

Pada bayi dan balita, perubahan lampin yang kerap dan pembersihan yang betul semasa perubahan lampin dapat membantu mengelakkan retakan dubur dan abses.

Abses dubur; Abses rektum; Abses tidak langsung; Abses perianal; Abses kelenjar; Abses - anorektal

• Rektum

Lapisan WC. Prosedur anorektal. Dalam: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Prosedur Klinikal Roberts dan Hedges dalam Perubatan Kecemasan dan Penjagaan Akut. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 45.

Merchea A, Larson DW. Anus. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Pembedahan. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 52.