Plexopathy brachial

Plexopathy brachial adalah bentuk neuropati periferal. Ia berlaku apabila terdapat kerosakan pada brachial plexus. Ini adalah kawasan di setiap sisi leher di mana akar saraf dari saraf tunjang berpecah ke saraf setiap lengan.

Kerosakan saraf ini mengakibatkan rasa sakit, penurunan pergerakan, atau penurunan sensasi di lengan dan bahu.

Kerosakan pada plexus brachial biasanya disebabkan oleh kecederaan langsung pada saraf, kecederaan peregangan (termasuk trauma kelahiran), tekanan dari tumor di kawasan tersebut (terutama dari tumor paru-paru), atau kerosakan yang disebabkan oleh terapi radiasi.

Disfungsi brachial plexus juga boleh dikaitkan dengan:

• Kecacatan kelahiran yang memberi tekanan pada kawasan leher
• Pendedahan kepada racun, bahan kimia, atau ubat-ubatan
• Anestesia umum, digunakan semasa pembedahan
• Keadaan keradangan, seperti yang disebabkan oleh masalah virus atau sistem imun

Dalam beberapa kes, tiada sebab yang dapat dikenal pasti.

Gejala boleh merangkumi:

• Mati rasa bahu, lengan, atau tangan
• Sakit bahu
• Kesemutan, terbakar, sakit, atau sensasi yang tidak normal (lokasi bergantung pada kawasan yang cedera)
• Kelemahan bahu, lengan, tangan, atau pergelangan tangan

Pemeriksaan lengan, tangan dan pergelangan tangan dapat mendedahkan masalah pada saraf plexus brachial. Tanda-tanda mungkin merangkumi:

• Kecacatan lengan atau tangan
• Kesukaran menggerakkan bahu, lengan, tangan, atau jari
• Refleks lengan yang berkurang
• Membazirkan otot
• Kelemahan lenturan tangan

Sejarah terperinci dapat membantu menentukan penyebab plexopathy brachial. Umur dan jantina adalah penting, kerana beberapa masalah brachial plexus lebih kerap berlaku pada kumpulan tertentu. Sebagai contoh, lelaki muda lebih kerap menghidap penyakit plexus brachial radang atau pasca-virus yang disebut sindrom Parsonage-Turner.

Ujian yang mungkin dilakukan untuk mendiagnosis keadaan ini mungkin termasuk:

• Ujian darah
• X-Ray dada
• Elektromiografi (EMG) untuk memeriksa otot dan saraf yang mengawal otot
• MRI kepala, leher, dan bahu
• Pengaliran saraf untuk memeriksa seberapa cepat isyarat elektrik bergerak melalui saraf
• Biopsi saraf untuk memeriksa sekeping saraf di bawah mikroskop (jarang diperlukan)
• Ultrasound

Rawatan bertujuan untuk memperbaiki sebab yang mendasari dan membolehkan anda menggunakan tangan dan lengan sebanyak mungkin. Dalam beberapa kes, rawatan tidak diperlukan dan masalahnya menjadi lebih baik dengan sendirinya.

Pilihan rawatan merangkumi salah satu daripada yang berikut:

• Ubat untuk mengawal kesakitan
• Terapi fizikal untuk membantu mengekalkan kekuatan otot.
• Pendakap, serpihan, atau peranti lain untuk membantu anda menggunakan lengan anda
• Blok saraf, di mana ubat disuntik ke kawasan berhampiran saraf untuk mengurangkan kesakitan
• Pembedahan untuk memperbaiki saraf atau membuang sesuatu yang menekan pada saraf

Terapi atau kaunseling pekerjaan untuk mencadangkan perubahan di tempat kerja mungkin diperlukan.

Keadaan perubatan seperti diabetes dan penyakit buah pinggang boleh merosakkan saraf. Dalam kes-kes ini, rawatan juga diarahkan pada keadaan perubatan yang mendasari.

Pemulihan yang baik mungkin berlaku jika penyebabnya dikenal pasti dan dirawat dengan betul. Dalam beberapa kes, terdapat kehilangan pergerakan atau sensasi separa atau lengkap. Kesakitan saraf mungkin teruk dan boleh bertahan lama.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Kecacatan tangan atau lengan, ringan hingga teruk, yang boleh menyebabkan kontraksi
• Lumpuh lengan separa atau lengkap
• Kehilangan sensasi separa atau lengkap di lengan, tangan, atau jari
• Kecederaan berulang atau tidak disedari pada tangan atau lengan kerana sensasi yang berkurang

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda mengalami rasa sakit, mati rasa, kesemutan, atau kelemahan di bahu, lengan, atau tangan.

Neuropati - plexus brachial; Disfungsi plexus brachial; Sindrom Parsonage-Turner; Sindrom pankoast

• Sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal

Chad DA, Ahli Parlimen Bowley. Gangguan akar saraf dan pleksus. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 106.

Waldman SD. Bursitis interspinous serviks. Dalam: Waldman SD, ed. Atlas sindrom kesakitan yang tidak biasa. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 23.