Aspergillosis

Aspergillosis adalah jangkitan atau tindak balas alahan disebabkan oleh jamur aspergillus.

Aspergillosis disebabkan oleh kulat yang disebut aspergillus. Kulat sering dijumpai tumbuh di daun mati, biji-bijian tersimpan, timbunan kompos, atau di tumbuh-tumbuhan lain yang membusuk. Ia juga boleh didapati di daun ganja.

Walaupun kebanyakan orang sering terkena aspergillus, jangkitan yang disebabkan oleh jamur jarang terjadi pada orang yang mempunyai sistem imun yang sihat.

Terdapat beberapa bentuk aspergillosis:

• Aspergillosis paru alergi adalah reaksi alergi terhadap kulat. Jangkitan ini biasanya terjadi pada orang yang sudah mempunyai masalah paru-paru seperti asma atau fibrosis sista.
• Aspergilloma adalah pertumbuhan (fungus ball) yang berkembang di kawasan penyakit paru-paru yang lalu atau parut paru-paru seperti tuberkulosis atau abses paru-paru.
• Aspergillosis paru invasif adalah jangkitan serius dengan radang paru-paru. Ia boleh merebak ke bahagian badan yang lain. Jangkitan ini paling kerap berlaku pada orang dengan sistem imun yang lemah. Ini mungkin disebabkan oleh barah, AIDS, leukemia, pemindahan organ, kemoterapi, atau keadaan atau ubat lain yang menurunkan jumlah atau fungsi sel darah putih atau melemahkan sistem kekebalan tubuh.

Gejala bergantung pada jenis jangkitan.

Gejala aspergillosis paru alergi mungkin termasuk:

• Batuk
• Batuk darah atau lendir berwarna kecoklatan
• Demam
• Perasaan sakit umum (malaise)
• Mengi
• Pengurangan berat

Gejala lain bergantung pada bahagian badan yang terjejas, dan mungkin termasuk:

• Sakit tulang
• Sakit dada
• Menggigil
• Pengeluaran air kencing menurun
• Sakit kepala
• Peningkatan pengeluaran kahak, yang mungkin berdarah
• Sesak nafas
• Luka kulit (luka)
• Masalah penglihatan

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya mengenai gejala.

Ujian untuk mendiagnosis jangkitan aspergillus termasuk:

• Ujian antibodi Aspergillus
• X-Ray dada
• Kiraan darah lengkap
• Imbasan CT
• Galactomannan (molekul gula dari kulat yang kadang-kadang terdapat dalam darah)
• Tahap darah Immunoglobulin E (IgE)
• Ujian fungsi paru-paru
• Noda sputum dan kultur untuk kulat (mencari aspergillus)
• Biopsi tisu

Bola kulat biasanya tidak dirawat dengan ubat antijamur kecuali ada pendarahan ke dalam tisu paru-paru. Dalam kes sedemikian, pembedahan dan ubat-ubatan diperlukan.

Aspergillosis invasif dirawat dengan ubat antikulat selama beberapa minggu. Ia boleh diberikan melalui mulut atau IV (ke dalam vena). Endokarditis yang disebabkan oleh aspergillus dirawat dengan pembedahan menggantikan injap jantung yang dijangkiti. Ubat antikulat jangka panjang juga diperlukan.

Aspergillosis alergi dirawat dengan ubat-ubatan yang menekan sistem imun (ubat imunosupresif), seperti prednison.

Dengan rawatan, orang yang mengalami aspergillosis alergi biasanya bertambah baik dari masa ke masa. Lazimnya penyakit ini berulang (kambuh) dan memerlukan rawatan berulang.

Sekiranya aspergillosis invasif tidak menjadi lebih baik dengan rawatan ubat, akhirnya akan menyebabkan kematian. Tinjauan untuk aspergillosis invasif juga bergantung pada penyakit yang mendasari dan kesihatan sistem imun seseorang.

Masalah kesihatan dari penyakit atau rawatan termasuk:

• Amphotericin B boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang dan kesan sampingan yang tidak menyenangkan seperti demam dan menggigil
• Bronchiectasis (parut kekal dan pembesaran kantung kecil di paru-paru)
• Penyakit paru-paru invasif boleh menyebabkan pendarahan besar dari paru-paru
• Mukus terpasang di saluran udara
• Penyumbatan saluran udara kekal
• Kegagalan pernafasan

Hubungi pembekal anda jika anda mengalami gejala aspergillosis atau jika anda mempunyai sistem imun yang lemah dan demam.

Langkah berjaga-jaga harus diambil semasa menggunakan ubat-ubatan yang menekan sistem imun.

Jangkitan Aspergillus

• Aspergilloma
• Aspergillosis paru
• Aspergillosis - x-ray dada

Patterson TF. Aspergillus spesies. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prinsip dan Praktik Penyakit Berjangkit, Mandell, Douglas, dan Bennett, Edisi Terkini. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 259.

Walsh TJ. Aspergillosis. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 339.