Thrombophlebitis

Thrombophlebitis adalah pembengkakan (keradangan) urat. Gumpalan darah (trombus) di urat boleh menyebabkan pembengkakan ini.

Thrombophlebitis boleh mempengaruhi urat atau urat yang lebih dalam dan lebih besar berhampiran permukaan kulit. Selalunya, ia berlaku di pelvis dan kaki.

Gumpalan darah mungkin terbentuk apabila sesuatu melambatkan atau mengubah aliran darah di urat. Faktor risiko merangkumi:

• Kateter alat pacu jantung yang telah melalui urat di pangkal paha
• Rehat tempat tidur atau duduk dalam satu kedudukan terlalu lama seperti perjalanan kapal terbang
• Sejarah keluarga pembekuan darah, yang mungkin menunjukkan adanya gangguan yang diwarisi yang menyebabkan peningkatan risiko pembekuan. Yang biasa termasuk kekurangan atau kekurangan antitrombin, protein C, dan protein S, faktor V Leiden (FVL) dan prothrombin
• Keretakan pada pelvis atau kaki
• Melahirkan dalam tempoh 6 bulan terakhir
• Kehamilan
• Obesiti
• Pembedahan terbaru (pembedahan pinggul, lutut, atau pelvis wanita)
• Terlalu banyak sel darah yang dibuat oleh sumsum tulang, menyebabkan darah menjadi lebih tebal daripada biasa (polycythemia vera)
• Mempunyai kateter (jangka panjang) dalam saluran darah

Darah lebih cenderung membeku pada seseorang yang mempunyai masalah atau gangguan tertentu, seperti:

• Kanser
• Gangguan autoimun tertentu, seperti lupus
• Merokok
• Keadaan yang menjadikannya lebih cenderung untuk mengembangkan pembekuan darah
• Mengambil estrogen atau pil kawalan kelahiran (risiko ini lebih tinggi dengan merokok)

Gejala berikut sering dikaitkan dengan trombophlebitis:

• Bengkak di bahagian badan yang terjejas
• Kesakitan di bahagian badan terjejas
• Kemerahan kulit (tidak selalu ada)
• Kehangatan dan kelembutan pada urat

Penyedia perkhidmatan kesihatan sering dapat mendiagnosis keadaan berdasarkan bagaimana kawasan yang terjejas kelihatan. Pembekal anda sering memeriksa tanda-tanda penting anda. Ini untuk memastikan anda tidak mengalami komplikasi.

Sekiranya penyebabnya tidak dapat dikenal pasti dengan mudah, satu atau lebih ujian berikut dapat dilakukan:

• Kajian pembekuan darah
• Ultrasound Doppler
• Venografi
• Ujian genetik

Stoking dan bungkus sokongan dapat mengurangkan rasa tidak selesa. Pembekal anda mungkin menetapkan ubat seperti:

• Ubat penahan sakit
• Pengencer darah untuk mengelakkan pembekuan baru terbentuk, selalunya hanya diresepkan ketika urat dalam terlibat
• Ubat-ubatan seperti ibuprofen untuk mengurangkan rasa sakit dan bengkak
• Ubat yang disuntik ke dalam vena untuk membubarkan bekuan yang ada

Anda mungkin disuruh melakukan perkara berikut:

• Jauhkan tekanan dari kawasan tersebut untuk mengurangkan kesakitan dan mengurangkan risiko kerosakan selanjutnya.
• Naikkan kawasan yang terkena untuk mengurangkan bengkak.

Pilihan rawatan yang jarang berlaku adalah:

• Pembuangan urat secara pembedahan berhampiran permukaan
• Pelucutan urat
• Bypass of the vein

Rawatan yang cepat dapat merawat trombophlebitis dan bentuknya yang lain.

Komplikasi trombosis termasuk:

• Gumpalan darah di paru-paru (emboli paru)
• Kesakitan kronik
• Bengkak di kaki

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai simptom trombophlebitis.

Hubungi pembekal anda dengan segera sekiranya:

• Gejala anda tidak bertambah baik dengan rawatan.
• Gejala anda semakin teruk.
• Gejala baru berlaku (seperti seluruh anggota badan menjadi pucat, sejuk, atau bengkak).

Perubahan rutin saluran intravena (IV) membantu mencegah trombophlebitis yang berkaitan dengan IV.

Sekiranya anda menaiki kereta atau kapal terbang yang panjang:

• Berjalan atau meregangkan kaki sekali sekala
• Minum banyak cecair
• Pakai hos sokongan

Sekiranya anda dimasukkan ke hospital, pembekal anda mungkin memberi ubat untuk mencegah trombophlebitis.

Phlebitis; Trombosis urat dalam - trombophlebitis; Thrombophilia - trombophlebitis

• Trombosis vena dalam - iliofemoral
• Gumpalan darah vena

Wasan S. Trombophlebitis superfisial dan pengurusannya. Dalam: Sidawy AN, Perler BA, eds. Pembedahan Vaskular Rutherford dan Terapi Endovaskular. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 150.

Weitz JI, Ginsberg JS. Trombosis vena dan embolisme. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 74.