Gangguan obsesif-kompulsif

Gangguan obsesif-kompulsif (OCD) adalah gangguan mental di mana orang mempunyai pemikiran, perasaan, idea, sensasi (obsesi) yang tidak diingini dan berulang, yang mendorong mereka untuk melakukan sesuatu berulang kali (paksaan).

Selalunya orang itu melakukan tingkah laku untuk menghilangkan pemikiran obsesif. Tetapi ini hanya memberikan kelegaan jangka pendek. Tidak melakukan ritual obsesif dapat menyebabkan kegelisahan dan kesusahan yang besar.

Penyedia perkhidmatan kesihatan tidak mengetahui punca sebenar OCD. Faktor-faktor yang mungkin berperanan termasuk kecederaan kepala, jangkitan, dan fungsi tidak normal di kawasan otak tertentu. Gen (sejarah keluarga) nampaknya memainkan peranan yang kuat. Sejarah penderaan fizikal atau seksual juga meningkatkan risiko OCD.

Ibu bapa dan guru sering mengenali gejala OCD pada anak-anak. Sebilangan besar orang didiagnosis pada usia 19 atau 20, tetapi ada yang tidak menunjukkan gejala sehingga usia 30 tahun.

Orang dengan OCD mempunyai pemikiran, dorongan, atau gambaran mental yang berulang-ulang yang menyebabkan kegelisahan. Ini dipanggil obsesi.

Contohnya ialah:

• Ketakutan kuman yang berlebihan
• Fikiran terlarang yang berkaitan dengan seks, agama, atau bahaya kepada orang lain atau diri sendiri
• Perlu pesanan

Mereka juga melakukan tingkah laku berulang sebagai tindak balas terhadap pemikiran atau obsesi mereka. Contohnya merangkumi:

• Memeriksa dan memeriksa semula tindakan (seperti mematikan lampu dan mengunci pintu)
• Pengiraan berlebihan
• Menyusun barang dengan cara tertentu
• Mencuci tangan berulang kali untuk menangkis jangkitan
• Mengulang perkataan dengan senyap
• Berdoa dengan senyap berulang kali

Tidak semua orang yang mempunyai kebiasaan atau ritual yang mereka gemari mempunyai OCD. Tetapi, orang yang mempunyai OCD:

• Tidak dapat mengawal pemikiran atau tingkah laku mereka, walaupun mereka memahami bahawa mereka berlebihan.
• Luangkan sekurang-kurangnya satu jam sehari untuk pemikiran atau tingkah laku ini.
• Tidak mendapat kesenangan daripada melakukan tingkah laku atau ritual, selain mungkin melegakan kegelisahan.
• Mempunyai masalah besar dalam kehidupan seharian kerana pemikiran dan ritual ini.

Orang dengan OCD juga mungkin mengalami gangguan tic, seperti:

• Mata berkelip
• Muka meringis
• Bahu mengangkat bahu
• Kepala tersentak
• Bunyi tekak berulang kali, terhidu, atau menggeram

Diagnosis dibuat berdasarkan temu bual orang dan ahli keluarga. Pemeriksaan fizikal dapat menolak sebab-sebab fizikal. Penilaian kesihatan mental dapat mengesampingkan gangguan mental yang lain.

Soal selidik dapat membantu mendiagnosis OCD dan mengesan kemajuan rawatan.

OCD dirawat menggunakan kombinasi ubat dan terapi tingkah laku.

Ubat yang digunakan termasuk antidepresan, antipsikotik, dan penstabil mood.

Terapi bicara (terapi tingkah laku kognitif; CBT) terbukti berkesan untuk gangguan ini. Semasa terapi, orang tersebut sering kali terkena situasi yang mencetuskan pemikiran obsesif dan belajar untuk secara bertahap bertolak ansur dengan kegelisahan dan menahan diri untuk melakukan paksaan. Terapi juga boleh digunakan untuk mengurangkan tekanan dan kegelisahan dan menyelesaikan konflik dalaman.

Anda boleh meredakan tekanan kerana mengalami OCD dengan menyertai kumpulan sokongan. Berkongsi dengan orang lain yang mempunyai pengalaman dan masalah bersama dapat membantu anda tidak merasa sendirian.

Kumpulan sokongan biasanya bukan pengganti yang baik untuk terapi bicara atau mengambil ubat, tetapi boleh menjadi tambahan yang bermanfaat.

• Yayasan OCD Antarabangsa - iocdf.org/ocd-finding-help/supportgroups/
• Institut Kesihatan Mental Negara - www.nimh.nih.gov/health/find-help/index.shtml

OCD adalah penyakit jangka panjang (kronik) dengan tempoh gejala yang teruk diikuti dengan peningkatan masa. Tempoh bebas gejala tidak biasa. Kebanyakan orang bertambah baik dengan rawatan.

Komplikasi jangka panjang OCD berkaitan dengan jenis obsesi atau paksaan. Contohnya, mencuci tangan secara berterusan boleh menyebabkan kerosakan kulit. OCD biasanya tidak mengalami masalah mental yang lain.

Meminta janji temu dengan pembekal anda jika gejala anda mengganggu kehidupan, pekerjaan, atau hubungan harian.

Neurosis obsesif-kompulsif; OCD

• Gangguan obsesif-kompulsif

Persatuan Psikiatri Amerika. Gangguan obsesif-kompulsif dan berkaitan. Dalam: Persatuan Psikiatri Amerika, ed. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Edisi ke-5. Arlington, VA: Penerbitan Psikiatri Amerika; 2013: 235-264.

Lyness JM. Gangguan psikiatri dalam amalan perubatan. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 369.

Stewart SE, Lafleur D, Dougherty DD, Wilhelm S, Keuthen NJ, Jenike MA. Gangguan obsesif-kompulsif dan gangguan obsesif-kompulsif dan yang berkaitan. Dalam: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psikiatri Klinikal Komprehensif Hospital Besar Massachusetts. Edisi ke-2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 33.