Angioedema

Angioedema adalah pembengkakan yang serupa dengan gatal-gatal, tetapi pembengkakannya berada di bawah kulit dan bukannya di permukaan.

Gatal-gatal sering dipanggil welts. Mereka adalah pembengkakan permukaan. Kemungkinan ada angioedema tanpa gatal-gatal.

Angioedema mungkin disebabkan oleh reaksi alergi. Semasa tindak balas, histamin dan bahan kimia lain dilepaskan ke dalam aliran darah. Tubuh melepaskan histamin apabila sistem kekebalan tubuh mengesan bahan asing yang disebut alergen.

Dalam kebanyakan kes, penyebab angioedema tidak pernah dijumpai.

Perkara berikut boleh menyebabkan angioedema:

• Kelembapan haiwan (sisik kulit yang ditumpahkan)
• Pendedahan kepada air, cahaya matahari, sejuk atau panas
• Makanan (seperti beri, kerang, ikan, kacang, telur, dan susu)
• Gigitan serangga
• Ubat-ubatan (alahan ubat) seperti antibiotik (ubat penisilin dan sulfa), ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), dan ubat tekanan darah (penghambat ACE)
• Debunga

Gatal-gatal dan angioedema juga boleh berlaku selepas jangkitan atau dengan penyakit lain (termasuk gangguan autoimun seperti lupus, dan leukemia dan limfoma).

Bentuk angioedema berlaku dalam keluarga dan mempunyai pencetus, komplikasi, dan rawatan yang berbeza. Ini dipanggil angioedema keturunan.

Simptom utamanya adalah pembengkakan secara tiba-tiba di bawah permukaan kulit. Welts atau bengkak pada permukaan kulit juga boleh berkembang.

Pembengkakan biasanya berlaku di sekitar mata dan bibir. Ia juga boleh didapati di tangan, kaki, dan tekak. Bengkak boleh membentuk garis atau lebih merebak.

Welts menyakitkan dan mungkin gatal. Ini dikenali sebagai gatal-gatal (urtikaria). Mereka menjadi pucat dan membengkak jika jengkel. Pembengkakan angioedema yang lebih dalam juga mungkin menyakitkan.

Gejala lain mungkin termasuk:

• Kekejangan perut
• Kesukaran bernafas
• Mata dan mulut bengkak
• Lapisan mata yang bengkak (chemosis)

Penyedia penjagaan kesihatan akan melihat kulit anda dan bertanya adakah anda terdedah kepada sebarang bahan yang menjengkelkan. Sekiranya kerongkong anda terjejas, pemeriksaan fizikal mungkin menunjukkan bunyi tidak normal (stridor) semasa anda menarik nafas lega.

Ujian darah atau ujian alergi boleh dipesan.

Gejala ringan mungkin tidak memerlukan rawatan. Gejala sederhana hingga teruk mungkin perlu dirawat. Kesukaran bernafas adalah keadaan kecemasan.

Orang dengan angioedema harus:

• Elakkan alergen atau pencetus yang diketahui yang menyebabkan gejala mereka.
• Elakkan ubat-ubatan, ramuan, atau makanan tambahan yang tidak diresepkan oleh pembekal.

Kompres atau rendaman yang sejuk dapat menghilangkan rasa sakit.

Ubat yang digunakan untuk merawat angioedema termasuk:

• Antihistamin
• Ubat anti-radang (kortikosteroid)
• Tembakan epinefrin (orang yang mempunyai sejarah gejala yang teruk boleh membawa mereka)
• Ubat penyedut yang membantu membuka saluran udara

Sekiranya orang itu mengalami masalah bernafas, segera dapatkan bantuan perubatan. Penyumbatan saluran udara yang teruk dan mengancam nyawa boleh berlaku sekiranya tekak membengkak.

Angioedema yang tidak mempengaruhi pernafasan mungkin tidak selesa. Biasanya tidak berbahaya dan hilang dalam beberapa hari.

Hubungi pembekal anda sekiranya:

• Angioedema tidak bertindak balas terhadap rawatan
• Ia teruk
• Anda tidak pernah mengalami angioedema sebelum ini

Pergi ke bilik kecemasan atau hubungi nombor kecemasan tempatan (seperti 911) jika ada gejala berikut:

• Bunyi pernafasan yang tidak normal
• Kesukaran bernafas atau mengi
• Pengsan

Edema angioneurotik; Welts; Reaksi alahan - angioedema; Hives - angioedema

Barksdale AN, Muelleman RL. Alergi, hipersensitiviti, dan anafilaksis. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 109.

Dinulos JGH. Urtikaria, angioedema, dan pruritus. Dalam: Dinulos JGH, ed.Dermatologi Klinikal Habif. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 6.

Dreskin SC. Urtikaria dan angioedema. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 237.