Serviks tidak mencukupi

Serviks tidak mencukupi berlaku apabila serviks mula melembutkan terlalu awal pada kehamilan. Ini boleh menyebabkan keguguran atau kelahiran pramatang.

Serviks adalah bahagian bawah rahim yang sempit yang masuk ke dalam faraj.

• Pada kehamilan yang normal, serviks kekal teguh, panjang, dan ditutup sehingga akhir trimester ke-3.
• Pada trimester ke-3, serviks mula melembutkan, menjadi lebih pendek, dan terbuka (melebar) ketika tubuh wanita bersiap untuk bersalin.

Serviks yang tidak mencukupi mungkin mulai melebar pada awal kehamilan. Sekiranya serviks tidak mencukupi, masalah berikut cenderung berlaku:

• Keguguran pada trimester ke-2
• Tenaga kerja bermula terlalu awal, sebelum 37 minggu
• Beg air pecah sebelum 37 minggu
• Penghantaran pramatang (awal)

Tidak ada yang tahu pasti apa yang menyebabkan serviks tidak mencukupi, tetapi perkara ini boleh meningkatkan risiko wanita:

• Mengandung lebih dari 1 bayi (kembar, kembar tiga)
• Mengalami serviks yang tidak mencukupi pada kehamilan yang lebih awal
• Mengalami serviks yang koyak sejak kelahiran awal
• Mengalami keguguran pada bulan ke-4
• Mengalami pengguguran semester pertama atau kedua
• Mengalami serviks yang tidak berkembang secara normal
• Mempunyai biopsi kerucut atau prosedur pemotongan electrosurgical gelung (LEEP) pada serviks pada masa lalu kerana Pap smear yang tidak normal

Selalunya, anda tidak akan mempunyai tanda atau gejala serviks yang tidak mencukupi melainkan anda mempunyai masalah yang mungkin disebabkan olehnya. Itulah berapa banyak wanita yang pertama kali mengetahui mengenainya.

Sekiranya anda mempunyai faktor risiko serviks yang tidak mencukupi:

• Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin melakukan ultrasound untuk melihat serviks anda ketika anda merancang kehamilan, atau pada awal kehamilan anda.
• Anda mungkin menjalani ujian fizikal dan ultrasound lebih kerap semasa kehamilan anda.

Serviks yang tidak mencukupi boleh menyebabkan gejala ini pada trimester ke-2:

• Titik atau pendarahan yang tidak normal
• Meningkatkan tekanan atau kekejangan di bahagian bawah perut dan pelvis

Sekiranya terdapat ancaman kelahiran pramatang, penyedia anda mungkin mencadangkan rehat tidur. Namun, ini belum terbukti dapat mencegah kehilangan kehamilan, dan boleh mengakibatkan komplikasi bagi ibu.

Pembekal anda mungkin mencadangkan anda mempunyai cerclage. Ini adalah pembedahan untuk merawat serviks yang tidak mencukupi. Semasa cerclage:

• Serviks anda akan dijahit ditutup dengan benang yang kuat yang akan kekal di tempat sepanjang kehamilan.
• Jahitan anda akan dikeluarkan menjelang akhir kehamilan, atau lebih awal sekiranya proses persalinan bermula lebih awal.

Cerclages berfungsi dengan baik untuk banyak wanita.

Kadang-kadang, ubat seperti progesteron diresepkan dan bukannya cerclage. Ini membantu dalam beberapa kes.

Bercakap dengan pembekal anda mengenai keadaan dan pilihan rawatan anda.

Serviks tidak kompeten; Serviks lemah; Kehamilan - serviks tidak mencukupi; Persalinan pramatang - serviks tidak mencukupi; Persalinan pramatang - serviks tidak mencukupi

Berghella V, Ludmir J, Owen J. Kekurangan serviks. Dalam: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetrik Gabbe: Kehamilan Normal dan Masalah. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 35.

Buhimschi CS, Mesiano S, Muglia LJ. Patogenesis kelahiran prematur spontan. Dalam: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Perubatan Ibu dan Janin Creasy dan Resnik: Prinsip dan Amalan. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 7.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Pengguguran spontan dan kehilangan kehamilan berulang: etiologi, diagnosis, rawatan. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 16.

• Gangguan Serviks
• Masalah Kesihatan pada Kehamilan