Kateter pusat yang dimasukkan secara periferal - pertukaran pakaian

Kateter pusat yang dimasukkan secara periferal (PICC) adalah tiub nipis panjang yang masuk ke dalam badan anda melalui urat di lengan atas anda. Hujung kateter ini masuk ke urat besar di dekat jantung anda.

Di rumah anda perlu menukar pakaian yang melindungi tapak kateter. Jururawat atau juruteknik akan menunjukkan kepada anda cara menukar pakaian. Gunakan maklumat di bawah untuk membantu mengingatkan anda tentang langkah-langkahnya.

PICC membawa nutrien dan ubat-ubatan ke dalam badan anda. Ia juga dapat digunakan untuk menarik darah ketika anda perlu menjalani ujian darah.

Berpakaian adalah pembalut khas yang menyekat kuman dan memastikan tapak kateter anda kering dan bersih. Anda harus menukar pakaian sekitar seminggu sekali. Anda perlu mengubahnya lebih awal sekiranya longgar atau basah atau kotor.

Oleh kerana PICC diletakkan di salah satu lengan anda dan anda memerlukan dua tangan untuk menukar pakaian, sebaiknya seseorang menolong anda dengan menukar pakaian. Jururawat anda akan mengajar anda bagaimana pakaian anda harus diubah. Minta orang yang menolong anda juga memerhatikan dan mendengar arahan jururawat atau juruteknik.

Doktor anda telah memberi anda preskripsi untuk bekalan yang anda perlukan. Anda boleh membeli barang-barang ini di kedai bekalan perubatan. Ia membantu mengetahui nama kateter anda dan syarikat mana yang membuatnya. Tuliskan maklumat ini dan teruskan berguna.

Maklumat di bawah menggariskan langkah-langkah untuk menukar pakaian anda. Ikuti arahan tambahan yang diberikan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda.

Untuk menukar pakaian, anda memerlukan:

• Sarung tangan steril.
• Topeng muka.
• Penyelesaian pembersih (seperti chlorhexidine) pada aplikator kecil sekali guna.
• Span atau tisu khas yang mengandungi agen pembersih, seperti chlorhexidine.
• Patch khas yang disebut Biopatch.
• Pembalut penghalang yang jelas, baik Tegaderm atau Covaderm.
• Tiga keping pita selebar 1 inci (2,5 sentimeter), panjang 4 inci (10 sentimeter) (dengan 1 keping terkoyak separuh, memanjang.)

Sekiranya anda telah ditetapkan alat ganti pakaian, ikuti arahan untuk menggunakan persediaan dalam kit anda.

Bersedia untuk menukar pakaian anda dengan cara steril (sangat bersih):

• Basuh tangan anda selama 30 saat dengan sabun dan air. Pastikan mencuci antara jari dan bawah kuku anda.
• Keringkan tangan anda dengan tuala kertas yang bersih.
• Sediakan bekalan di permukaan yang bersih, di tuala kertas baru.

Tanggalkan pembalut dan periksa kulit anda:

• Pakai topeng muka dan sepasang sarung tangan steril.
• Kupas perlahan pakaian lama dan Biopatch. JANGAN menarik atau menyentuh kateter di tempat yang keluar dari lengan anda.
• Buangkan pakaian dan sarung tangan lama.
• Basuh tangan anda dan pakai sarung tangan steril yang baru.
• Periksa kulit anda untuk kemerahan, bengkak, pendarahan, atau saliran lain di sekitar kateter.

Bersihkan kawasan dan kateter:

• Gunakan satu lap khas untuk membersihkan kateter.
• Gunakan lap lain untuk membersihkan kateter, perlahan-lahan menjauh dari tempat keluar dari lengan anda.
• Bersihkan kulit anda di sekitar tapak dengan span dan larutan pembersih selama 30 saat.
• Biarkan udara kering.

Untuk meletakkan pakaian baru:

• Letakkan Biopatch baru di atas kawasan di mana kateter memasuki kulit. Jaga bahagian grid ke atas dan bahagian putih menyentuh kulit.
• Sekiranya anda diberitahu untuk melakukannya, sapukan persiapan kulit di mana bahagian tepi ganti akan berada.
• Gegelung kateter. (Ini tidak mungkin dilakukan dengan semua kateter.)
• Kupas bahagian belakang dari pembalut plastik bening (Tegaderm atau Covaderm) dan letakkan pembalut di atas kateter.

Ketik kateter untuk mengamankannya:

• Letakkan satu bahagian pita 1 inci (2.5 sentimeter) di atas kateter di tepi pembalut plastik yang jernih.
• Letakkan sekeping pita lain di sekitar kateter dengan corak rama-rama.
• Letakkan sekeping pita ketiga di atas corak rama-rama.

Buangkan topeng muka dan sarung tangan dan basuh tangan anda apabila selesai. Tulis tarikh anda menukar pakaian anda.

Pastikan semua pengapit pada kateter anda sentiasa ditutup. Sekiranya diperintahkan, ganti penutup (port) di hujung kateter apabila anda menukar pakaian anda dan selepas pengambilan darah.

Selalunya OK untuk mandi dan mandi beberapa hari selepas kateter anda dipasang. Tanya penyedia anda berapa lama menunggu. Semasa mandi atau mandi, pastikan pakaiannya selamat dan tapak kateter anda tetap kering. JANGAN biarkan tapak kateter di bawah air jika anda berendam di dalam tab mandi.

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai:

• Pendarahan, kemerahan, atau bengkak di lokasi
• Pening
• Demam atau menggigil
• Kesukaran bernafas
• Bocor dari kateter, atau kateter dipotong atau retak
• Sakit atau bengkak berhampiran tapak kateter, atau di leher, muka, dada, atau lengan anda
• Masalah semasa membilas kateter anda atau menukar pakaian anda

Hubungi juga pembekal anda jika kateter anda:

• Adakah keluar dari lengan anda
• Nampaknya disekat

PICC - perubahan berpakaian

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Peranti akses vaskular tengah. Dalam: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Kemahiran Jururawat Klinikal: Kemahiran Asas hingga Lanjutan. Edisi ke-9. New York, NY: Pearson; 2016: bab 29.

• Penjagaan Kritikal
• Sokongan Pemakanan