Prolaps injap mitral

Prolaps injap mitral adalah masalah jantung yang melibatkan injap mitral, yang memisahkan ruang atas dan bawah bahagian kiri jantung. Dalam keadaan ini, injap tidak ditutup secara normal.

Injap mitral membantu darah di sebelah kiri jantung mengalir dalam satu arah. Ia menutup agar darah tidak bergerak ke belakang ketika jantung berdegup (berkontrak).

Prolaps injap mitral adalah istilah yang digunakan apabila injap tidak ditutup dengan betul. Ia boleh disebabkan oleh banyak perkara yang berbeza.

Dalam kebanyakan kes, ia tidak berbahaya. Masalahnya pada amnya tidak menjejaskan kesihatan dan kebanyakan orang dengan keadaan tidak menyedarinya. Dalam sebilangan kecil kes, prolaps boleh menyebabkan darah bocor ke belakang. Ini dipanggil regurgitasi mitral.

Prolaps injap mitral sering mempengaruhi wanita kurus yang mungkin mengalami kecacatan dinding dada kecil, scoliosis, atau gangguan lain. Beberapa bentuk prolaps injap mitral nampaknya diturunkan melalui keluarga (diwarisi).

Prolaps injap mitral juga dilihat dengan beberapa gangguan tisu penghubung seperti sindrom Marfan dan gangguan genetik yang jarang berlaku.

Ia juga kadang-kadang dilihat secara berasingan pada orang yang tidak normal.

Ramai orang dengan prolaps injap mitral TIDAK mempunyai simptom. Sekumpulan gejala yang kadang-kadang dijumpai pada orang dengan prolaps injap mitral telah disebut "sindrom prolaps injap mitral," dan merangkumi:

• Sakit dada (tidak disebabkan oleh penyakit arteri koronari atau serangan jantung)
• Pening
• Keletihan
• Serangan panik
• Sensasi merasakan degupan jantung (berdebar-debar)
• Sesak nafas dengan aktiviti atau ketika berbaring rata (orthopnea)

Hubungan yang tepat adalah antara gejala ini dan masalah injap tidak jelas. Sebilangan penemuan mungkin kebetulan.

Ketika regurgitasi mitral terjadi, gejala mungkin berkaitan dengan kebocoran, terutama ketika parah.

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal dan menggunakan stetoskop untuk mendengar jantung dan paru-paru anda. Pembekal mungkin merasakan getaran (getaran) di atas jantung dan mendengar gumaman jantung dan bunyi tambahan (klik menengah). Rungutan biasanya menjadi lebih lama dan lebih kuat ketika anda berdiri.

Tekanan darah paling kerap normal.

Echocardiogram adalah ujian yang paling biasa digunakan untuk mendiagnosis prolaps injap mitral. Ujian berikut juga boleh digunakan untuk mendiagnosis prolaps injap mitral atau injap mitral yang bocor atau komplikasi dari keadaan tersebut:

• Kateterisasi jantung
• X-Ray dada
• Imbasan CT jantung
• ECG (mungkin menunjukkan aritmia seperti fibrilasi atrium)
• Imbasan MRI jantung

Sebilangan besar masa, terdapat sedikit atau tidak ada gejala dan rawatan tidak diperlukan.

Pada masa lalu, kebanyakan orang yang mengalami masalah injap jantung diberi antibiotik sebelum kerja gigi atau prosedur seperti kolonoskopi untuk mencegah jangkitan pada jantung. Walau bagaimanapun, antibiotik kini lebih jarang digunakan. Hubungi pembekal anda untuk mengetahui sama ada anda memerlukan antibiotik.

Terdapat banyak ubat jantung yang boleh digunakan untuk merawat aspek keadaan ini. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang tidak memerlukan rawatan. Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk memperbaiki atau mengganti injap mitral jika ia sangat bocor (regurgitasi), dan jika kebocoran juga menyebabkan gejala. Walau bagaimanapun, ini mungkin tidak berlaku. Anda mungkin memerlukan pembaikan atau penggantian injap mitral jika:

• Gejala anda semakin teruk.
• Ventrikel kiri jantung anda membesar.
• Fungsi jantung anda semakin teruk.

Selalunya, prolaps injap mitral tidak berbahaya dan tidak menyebabkan gejala. Gejala yang berlaku boleh dirawat dan dikendalikan dengan ubat atau pembedahan.

Beberapa degupan jantung yang tidak normal (aritmia) pada orang dengan prolaps injap mitral boleh mengancam nyawa. Sekiranya kebocoran injap menjadi teruk, pandangan anda mungkin serupa dengan orang yang mengalami kemunduran mitral dari sebab lain.

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai:

• Ketidakselesaan dada, berdebar-debar, atau mantra pingsan yang semakin teruk
• Penyakit jangka panjang dengan demam

Sindrom Barlow; Injap mitral floppy; Injap mitral myxomatous; Injap mitral meletup; Sindrom klik-murmur sistolik; Sindrom risalah mitral yang berlarutan; Kesakitan dada - prolaps injap mitral

• Pembedahan injap jantung - pelepasan

• Prolaps injap mitral
• Pembedahan injap jantung - siri

Carabello BA. Penyakit jantung valvular. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. Kemas kini fokus AHA / ACC 2017 untuk panduan AHA / ACC 2014 untuk pengurusan pesakit dengan penyakit jantung valvular: laporan American Task Force / American Heart Association Task Force on Garis Panduan Amalan Klinikal. Peredaran. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Thomas JD, Bonow RO. Penyakit injap mitral. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 69.